Болезнь Паркинсона и деменция при болезни Паркинсона

Диагноз болезни Паркинсона может быть разрушительным, особенно если вы подвержены риску деменции Паркинсона. Но надежда есть, и эти советы могут помочь.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона (БП) — это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, возникающее из-за того, что нервные клетки головного мозга не производят достаточного количества химического вещества дофамина, регулирующего движение. Он развивается постепенно, часто начиная с одной стороны тела, например, в виде легкого тремора в одной руке. По мере прогрессирования расстройства дрожь может распространяться на обе стороны тела и сопровождаться другими симптомами, такими как мышечная ригидность, замедление движений и ухудшение равновесия и координации. Хотя лекарства от болезни Паркинсона не существует, существуют лекарства и другие виды лечения для устранения симптомов.

Хотя большинство симптомов болезни Паркинсона связано с нарушением двигательных функций (мышечных и двигательных), не у всех проявляются все симптомы, даже самые распространенные, такие как тремор. То, как болезнь прогрессирует, также сильно варьируется от человека к человеку. У некоторых людей недостаток энергии, боль и изменения настроения и памяти также могут быть частью болезни. По мере прогрессирования заболевания у некоторых людей в конечном итоге развивается деменция при болезни Паркинсона (PDD), включая потерю памяти и других когнитивных функций.

Диагноз болезни Паркинсона может быть крайне неприятным как для вас, так и для вашей семьи. Вы можете беспокоиться о том, что принесет будущее и как вы будете справляться. Потенциал развития деменции при болезни Паркинсона только усилит эти тревоги и опасения. Но независимо от вашей ситуации или стадии заболевания, вы и ваши близкие можете многое сделать, чтобы справиться с симптомами, сохранить независимость и помочь вам продолжать наслаждаться полноценной жизнью.

Признаки и симптомы болезни Паркинсона

Первичные симптомы болезни Паркинсона:

  • Дрожь или дрожь часто возникают в кистях, пальцах, предплечьях, ступнях, во рту или на подбородке. Как правило, тремор появляется (или усиливается), когда ваши конечности находятся в состоянии покоя, а не когда вы двигаетесь. Некоторые люди замечают, что их тремор усиливается при стрессе и волнении.
  • Замедленные движения (брадикинезия). Вы можете обнаружить, что ваша способность двигаться свободно и спонтанно снижается или замедляется. Повторяющиеся движения могут быть особенно трудными, вызывая проблемы с повседневными задачами, такими как застегивание рубашки, чистка зубов или нарезка пищи. Вы можете начать ходить короткими, шаркающими шагами, или ваши ноги могут начать волочиться.
  • Ригидность или скованность мышц может возникать в любой части тела (но чаще всего в шее, плечах и ногах). Это может ограничить ваш диапазон движений и вызвать мышечную боль, которая усиливается при движении.
  • Плохое равновесие или склонность к нестабильности в вертикальном положении — один из наиболее важных признаков болезни Паркинсона. Это происходит из-за потери рефлексов, необходимых для поддержания осанки. У некоторых людей появляется тенденция раскачиваться назад, когда они стоят или поворачиваются, что может привести к падению назад.

Вторичные симптомы болезни Паркинсона

В дополнение к основным симптомам болезни Паркинсона существует множество вторичных двигательных симптомов, связанных с болезнью. Опять же, не у всех с болезнью Паркинсона обязательно разовьются все или даже какие-либо из этих симптомов.

  • Замирание при ходьбе, обычно при первом шаге.
  • Мелкий, неразборчивый почерк, который становится тем хуже, чем больше пишешь.
  • Менее выразительное лицо. Люди могут отметить, что вы выглядите серьезным или злым. Вы можете смотреть пустым взглядом или реже моргать.
  • Речь может стать медленной, шепотом или невнятной.
  • Запор.
  • Эмоциональные изменения, такие как тревога, депрессия и страх.
  • Усталость и потеря энергии.
  • Потеря обоняния.
  • Затруднения при жевании или глотании, слюнотечение и избыток слюны.
  • Проблемы со сном, в том числе частые пробуждения ночью или внезапное засыпание днем.

Что такое деменция при болезни Паркинсона (PDD)?

Деменция при болезни Паркинсона (PDD) — это заболевание головного мозга, которое возникает у некоторых, но не у всех, людей, живущих с болезнью Паркинсона. Повреждение клеток головного мозга, вызванное болезнью, может привести к потере памяти и других когнитивных функций, таких как решение проблем и скорость мышления. Эти изменения в мышлении и поведении могут повлиять на вашу повседневную жизнь, независимость и отношения.

У тех, у кого развивается деменция при болезни Паркинсона, между диагнозом болезни Паркинсона и началом деменции проходит не менее одного года, а обычно от 10 до 15 лет. По оценкам Ассоциации Альцгеймера, 50% или более людей с болезнью Паркинсона в конечном итоге страдают деменцией, хотя существует ряд факторов риска, влияющих на вероятность развития симптомов:

  • Пациенты с болезнью Паркинсона, страдающие галлюцинациями, чрезмерной дневной сонливостью и более серьезными нарушениями двигательного контроля, подвержены более высокому риску развития деменции.
  • Деменция чаще встречается у пожилых людей (старше 70 лет) в начале болезни Паркинсона.
  • Деменция является большим фактором риска болезни Паркинсона без тремора.
  • Подавляющий стресс, сердечно-сосудистые заболевания и побочные реакции на леводопа, лекарство от болезни Паркинсона, также могут указывать на повышенный риск развития деменции.
  • Деменция относительно редко встречается у людей, у которых болезнь Паркинсона развивается до 50 лет, независимо от того, как долго они болеют этим заболеванием.

Важно помнить, что прогрессирование деменции при болезни Паркинсона может сильно варьироваться от пациента к пациенту. И хотя не существует лечения для замедления скорости повреждения клеток головного мозга, вызванного ПРД, лекарства могут помочь облегчить симптомы. Существуют также стратегии самопомощи, которые помогут вам как можно дольше вести полноценную и приносящую удовлетворение жизнь.

Признаки и симптомы PDD

Общие признаки и симптомы деменции при болезни Паркинсона включают:

  • Плохая память и концентрация
  • Замедленное мышление
  • Дезориентация и замешательство
  • Бред и паранойя
  • Отсутствие мотивации
  • Проблемы с интерпретацией визуальной информации
  • Проблемы с планированием и принятием решений
  • Капризность, раздражительность и тревожность
  • Депрессия
  • Зрительные галлюцинации

Если вы заметили некоторые из вышеперечисленных признаков и симптомов у себя или у близкого человека, важно проверить их. Но не торопитесь с выводами. Люди с болезнью Паркинсона часто испытывают когнитивные изменения, такие как тревога, отсутствие мотивации и замедленное мышление. Эти симптомы не означают автоматически деменцию.

Деменция вызвана болезнью Паркинсона или чем-то другим?

Указания на то, что деменция может быть вызвана чем-то другим, кроме болезни Паркинсона, включают возбуждение, бред (сильно поддерживаемые ложные убеждения) и трудности с речью. Если когнитивные симптомы появляются внезапно, они, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не болезнью Паркинсона, даже обратимыми причинами, такими как инфекция, дефицит витамина B12 или недостаточная активность щитовидной железы.

Депрессия может имитировать деменцию, вызывая схожие симптомы, такие как апатия, проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания. Поскольку депрессия очень часто встречается у пациентов с болезнью Паркинсона, важно распознавать признаки и симптомы депрессии у пожилых людей.

Деменция при болезни Паркинсона по сравнению с другими видами деменции

Другие типы деменции, которые часто ошибочно принимают за деменцию при болезни Паркинсона, включают:

  • Деменция с тельцами Леви характеризуется колебаниями бдительности и внимания, повторяющимися зрительными галлюцинациями и двигательными симптомами паркинсонизма, такими как ригидность и потеря спонтанных движений. При этом расстройстве когнитивные проблемы, такие как галлюцинации, как правило, возникают намного раньше в ходе болезни (в течение года после начала болезни Паркинсона) и часто предшествуют трудностям при ходьбе и двигательном контроле [153].
  • Болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона часто встречаются у пожилых людей, особенно у лиц старше 85 лет. У пациентов с болезнью Паркинсона, у которых развивается деменция, может даже развиться деменция Альцгеймера. Поэтому важно знать о признаках болезни Альцгеймера и о том, как ее лечить.
  • Сходство симптомов деменции при болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви и болезни Альцгеймера может затруднить определение причины симптомов. Таким образом, для постановки окончательного диагноза и разработки соответствующего плана лечения может потребоваться тщательная консультация невролога.

Как справиться с диагнозом Паркинсона

Диагноз болезни Паркинсона может быть пугающим опытом как для вас, так и для ваших близких. Хотя в настоящее время нет лекарства, существуют методы лечения симптомов болезни Паркинсона и изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы замедлить прогрессирование болезни и отсрочить появление более изнурительных симптомов, включая деменцию при болезни Паркинсона. Ранняя диагностика может продлить независимость и помочь вам жить полной жизнью намного дольше.

Если у вас диагностировали болезнь Паркинсона, вы можете чувствовать гнев, глубокую печаль или страх перед тем, что принесет будущее. Все эти чувства нормальны. Также нормально горевать, когда сталкиваешься с этой огромной корректировкой.

  • Дайте себе время привыкнуть. Как и при любом серьезном изменении в жизни, не ожидайте, что вы плавно перейдете к этому новому переходу. Какое-то время вы можете чувствовать себя хорошо, а затем внезапно снова почувствовать стресс и подавленность. Потратьте время, чтобы приспособиться к этому новому переходу.
  • Узнайте как можно больше о болезни Паркинсона и деменции при болезни Паркинсона. Самообразование и раннее принятие важных решений может помочь вам чувствовать себя лучше в это трудное время.
  • Обратитесь за поддержкой. Жизнь с болезнью Паркинсона сопряжена со многими трудностями, но в этом путешествии есть помощь. Чем больше вы обращаетесь к другим и получаете поддержку, тем больше вы сможете справляться с симптомами, продолжая при этом обогащать и находить смысл в своей жизни. ~ 153 ~
  • Используйте стратегии самопомощи. Выбор здорового образа жизни не только улучшит ваше эмоциональное самочувствие, но также может помочь улучшить симптомы, облегчить жизнь с болезнью Паркинсона и замедлить прогрессирование болезни. Некоторые изменения образа жизни могут даже снизить риск или отсрочить появление симптомов деменции.

Совет по самопомощи 1. Крайне важно оставаться активным

Сохранение активности — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить свое здоровье и качество жизни после диагноза болезни Паркинсона. И чем раньше вы начнете, тем лучше. Регулярные физические упражнения или физическая активность могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск развития деменции. Это также может облегчить симптомы, которые вы уже испытываете, такие как ригидность мышц, изменения осанки, проблемы с балансом и трудности с движением.

  • И это вдобавок к мощным умственным и эмоциональным преимуществам физических упражнений. Даже небольшое количество физической активности может привести к значительному снижению депрессии, беспокойства и стресса. Ключ в том, чтобы сделать это регулярной частью вашей рутины.
  • Обрати внимание на свое тело. Симптомы болезни Паркинсона часто меняются в течение дня, поэтому планируйте свое активное время с их учетом. Вы также можете обнаружить, что определенные виды упражнений лучше подходят для вас и ваших симптомов, так что экспериментируйте. Самое главное, выберите что-то, что вам нравится, чтобы вы придерживались этого.
  • Делайте регулярные «перерывы». Поскольку передвигаться и делать что-то становится все труднее, естественно меньше двигаться, но бездействие усугубляет симптомы. Напоминайте себе вставать или хотя бы менять положение хотя бы раз в час. И старайтесь избегать слишком много времени, сидя перед телевизором, компьютером или чтением.
  • По возможности обратитесь к физиотерапевту. Прежде чем приступить к новому режиму упражнений, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно. Но для индивидуального руководства обратитесь к физиотерапевту. Они могут порекомендовать конкретные упражнения и занятия, адаптированные к вашим потребностям.

Советы по упражнениям для людей с болезнью Паркинсона

  • Регулярные упражнения на сгибание, растяжку и дыхание помогут справиться с проблемами осанки и равновесия.
  • Если у вас возникают проблемы или боль во время упражнений на полу, попробуйте заниматься в постели. Есть также много упражнений на стуле, которые могут помочь.
  • Не недооценивайте преимущества ходьбы. Это удобно и эффективно. Если у вас возникли проблемы, попробуйте использовать трость или держаться за что-то (или за кого-то) во время ходьбы.
  • Попробуй потренироваться в воде; суставам легче. Многие фитнес-центры, больницы, колледжи и учреждения YMCA или YWCA часто предлагают программы упражнений в воде.
  • Не забывайте тренировать лицо и челюсть (пойте, читайте вслух, корчите преувеличенные рожи перед зеркалом). Это поможет с выражением лица.

Совет 2. Что и как вы едите, может иметь значение

Специальной диеты при болезни Паркинсона не существует, но, изменив свои привычки в еде, вы можете помочь защитить свой мозг. Диеты, которые полезны для вашего сердца, как правило, полезны и для здоровья мозга. Пищевые привычки, такие как средиземноморская диета, могут помочь уменьшить воспаление, защитить нейроны и улучшить связь между клетками мозга.

В первую очередь важно есть много фруктов и овощей, сократить потребление сладких продуктов и рафинированных углеводов, уменьшить количество жареной и обработанной пищи, а также увеличить потребление полезных жиров и домашних блюд. Пища с высоким содержанием белка также может помочь улучшить химию мозга.

Преодоление диетических проблем

Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают различные проблемы с питанием и питанием, такие как запоры, трудности с жеванием и глотанием и расстройство желудка. Следующие советы помогут минимизировать симптомы.

  • Если вы страдаете от запоров… Пейте много воды и ешьте продукты, богатые клетчаткой, включая бобы, коричневый рис, цельнозерновые продукты и фрукты.
  • Если у вас есть проблемы с жеванием или глотанием пищи… Разрежьте продукты на более мелкие порции, чтобы избежать удушья и стимулировать пищеварение, и оставайтесь в вертикальном положении в течение 30 минут после еды.
  • Если вы боретесь с усталостью… Ограничьте количество потребляемого сахара. Также избегайте алкоголя и кофеина, особенно перед сном, так как они могут ухудшить качество вашего сна.
  • Если вы принимаете леводопу (Синемет)… Не ешьте мясо или другие продукты, богатые белком, в течение как минимум 30-60 минут после приема леводопы, так как белок блокирует способность вашего организма усваивать лекарство.
  • Если лекарство вызывает у вас расстройство желудка… Принимайте лекарство, запивая его полным стаканом воды и небольшим перекусом, не основанным на белке, например тостом или фруктом.
  • Некоторые лекарства от болезни Паркинсона необходимо принимать сразу в определенное время до или после еды, поэтому также может помочь установить регулярный режим приема пищи и приема лекарств.

Совет 3: Сделайте социальное участие приоритетом

Чем более вы социально активны, чем больше вы общаетесь лицом к лицу с другими людьми, тем сильнее, вероятно, будут ваша память и познание. Вам не нужно быть светской бабочкой или душой компании, но вам нужно регулярно общаться с людьми, которые заботятся о вас.

Общение с другими людьми является наиболее эффективным средством снятия стресса, который, если его не контролировать, может усугубить симптомы болезни Паркинсона. Социальная активность также стимулирует иммунную функцию, которая может замедлить развитие болезни. Хотя многие из нас становятся более изолированными с возрастом, никогда не поздно познакомиться с другими и завести новые дружеские отношения.

Советы по знакомству с новыми людьми

  • Волонтер
  • Вступить в клуб или социальную группу
  • Посетите местный общественный центр или центр для пожилых людей
  • Посещайте групповые занятия (например, в спортзале или общественном колледже)
  • Свяжитесь по телефону или электронной почте
  • Общайтесь с другими через социальные сети
  • Познакомьтесь с соседями
  • Назначайте еженедельные свидания с друзьями
  • Уходи (в кино, парк, музеи и другие общественные места)

Совет 4: Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

В дополнение к регулярным физическим упражнениям, здоровому питанию и общению с другими людьми существует множество других шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами болезни Паркинсона и снизить риск развития деменции.

  • Ищите умственную стимуляцию. Продолжая узнавать что-то новое и бросая вызов своему мозгу, вы можете укрепить свои когнитивные навыки и сохранить остроту ума. Еще один отличный способ улучшить работу мозга — освоить новый навык, будь то игра на музыкальном инструменте, иностранный язык, новая компьютерная программа, новая игра или спорт. Занятия в общественных центрах или колледжах могут помочь вам освоить новые предметы.
  • Улучшите качество своего сна. Хороший сон важен для вымывания токсинов и защиты мозга. Большинству взрослых требуется от 7 до 9 часов качественного сна. Установите регулярный график сна, создайте расслабляющие ритуалы перед сном, такие как принятие ванны или легкая растяжка, и выключайте все экраны по крайней мере за час до сна.
  • Справляться со стрессом. Неконтролируемый стресс наносит тяжелый урон мозгу, сужая ключевую область памяти, препятствуя росту нервных клеток и усугубляя многие симптомы болезни Паркинсона. Подавляющий стресс может даже увеличить риск развития деменции. Помимо общения лицом к лицу с другими, упражнения и методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, могут помочь вам снизить уровень стресса.
  • Найдите способы внести свой вклад или отдать. Инвестирование в то, что вам небезразлично и придает вашей жизни смысл и цель, может зарядить энергией нервную и иммунную системы и помочь сохранить ваше здоровье. Продолжайте заниматься тем, что было важно для вас до того, как вам поставили диагноз, или найдите новые способы инвестировать в себя. Вы можете стать волонтером для важного для вас дела, проводить больше времени со своими внуками, участвовать в религиозном сообществе или даже заботиться о своих домашних животных — все, что заставляет вас чувствовать себя нужным и удовлетворенным.
  • Питайте свой дух. Каждый день делайте то, что добавляет радости в вашу жизнь. Каждый испытывает удовольствие по-разному. Это может быть времяпрепровождение на природе, занятия искусством, игры с внуками или домашними животными, путешествия или хобби.

Чтобы узнать больше о применении этих стратегий на практике, см. раздел Предотвращение болезни Альцгеймера.

Не игнорируй депрессию

Многие люди с болезнью Паркинсона в какой-то момент борются с депрессией. Если вы подозреваете, что у вас депрессия (или у вашего близкого человека), важно обратиться за помощью. Лечение депрессии может облегчить решение других проблем, связанных с болезнью Паркинсона. Будучи пожилым человеком, вы можете многое сделать, чтобы изменить свое самочувствие и поднять себе настроение.

Уход за человеком с болезнью Паркинсона

Уход за человеком с болезнью Паркинсона или деменцией может быть как полезным, так и сложным опытом. Скорее всего, это потребует адаптации к новым вызовам с течением времени по мере прогрессирования болезни или появления новых симптомов.

  • Стать информированным. Узнайте как можно больше о болезни Паркинсона и деменции при болезни Паркинсона, а также о том, как это может повлиять на вашего близкого человека, учитывая его историю болезни, возраст и образ жизни.
  • Откровенно общайтесь и заверяйте, особенно на ранних стадиях после постановки диагноза, что болезнь Паркинсона прогрессирует медленно у большинства пациентов и что ваш близкий человек все еще может жить полноценной жизнью.
  • Измените задачи, чтобы обеспечить большую независимость. Позвольте любимому человеку делать что-то для себя, даже если это займет больше времени. При необходимости разбейте задачи, требующие мелкой моторики, на более простые этапы и сосредоточьтесь на успехе, а не на неудаче.
  • Помогите любимому человеку найти альтернативный вид транспорта, если ему придется отказаться от вождения. Это может включать изучение общественного транспорта, райдшеринга или общественного транспорта.
  • Тренируйтесь вместе. Упражнения жизненно важны для здоровья и душевного состояния — вас обоих. Сходите вместе на урок или просто прогуляйтесь на свежем воздухе.
  • Позаботься о себе. Делайте регулярные перерывы, чтобы избежать выгорания опекунов, поддерживать социальные связи и искать возможности расслабиться и повеселиться. Общение с другими людьми в подобных ситуациях может быть очень полезным.

Авторы: Жанна Сигал, доктор философии, Мелинда Смит, магистр искусств, и Лоуренс Робинсон

Источник: https://www.helpguide.org/

использованная литература

Нейрокогнитивные расстройства. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x17_Neurocognitive_Disorders

Ливингстон Г., Хантли Дж., Соммерлад А., Эймс Д., Баллард К., Банерджи С., Брэйн К., Бернс А., Коэн-Мэнсфилд Дж., Купер К. ., Костафреда, С.Г., Диас, А., Фокс, Н., Гитлин, Л.Н., Ховард, Р., Калес, Х.К., Кивимяки, М., Ларсон, Э.Б., Огуннийи, А., … Мукадам, Н. (2020 ). Профилактика деменции, вмешательство и уход: отчет Lancet Commission за 2020 г. Ланцет, 396 (10248), 413–446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6

Моррис, М.К., Тангни, К.С., Ван, Ю., Сакс, Ф.М., Барнс, Л.Л., Беннетт, Д.А., и Аггарвал, Н.Т. (2015). Диета MIND замедляет снижение когнитивных функций с возрастом. Болезнь Альцгеймера и деменция: Журнал Ассоциации болезни Альцгеймера, 11 (9), 1015–1022. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2015.04.011

МакЭвой, К.Т., Гайер, Х., Ланга, К.М., и Яффе, К. (2017). Нейропротекторные диеты связаны с лучшей когнитивной функцией: исследование здоровья и выхода на пенсию. Журнал Американского гериатрического общества, 65 (8), 1857–1862 гг. https://doi.org/10.1111/jgs.14922

Макмиллан, Л., Оуэн, Л., Крас, М., и Шоли, А. (2011). Поведенческие эффекты 10-дневной средиземноморской диеты. Результаты пилотного исследования по оценке настроения и когнитивных функций. Аппетит, 56 (1), 143–147. https://doi.org/10.1016/j.appet.2010.11.149

Горячие линии и поддержка

В США: позвоните в службу поддержки по телефону 1-800-473-4636 или посетите Фонд Паркинсона, чтобы получить ресурсы и поддержку. По вопросам деменции при болезни Паркинсона звоните на линию помощи Ассоциации Альцгеймера по телефону 1-800-272-3900.

Великобритания: позвоните на горячую линию по номеру 0808 800 0303 или посетите центр помощи больным Паркинсоном в Великобритании, чтобы получить поддержку

Австралия: позвоните по информационной линии по телефону 1800 644 189 или посетите сайт Parkinson’s Australia , чтобы получить ссылки на государственные организации, предоставляющие поддержку и услуги.

Канада: позвоните по номеру 1 800 565-3000, чтобы получить информацию или рекомендации, или посетите Канадское общество Паркинсона , чтобы получить региональные ресурсы и поддержку.

Оставьте комментарий