Электросудорожная терапия (ЭСТ): как это работает и чего ожидать

При таких состояниях, как резистентная к лечению депрессия, биполярное расстройство, шизофрения и деменция, может помочь электросудорожная терапия (ЭСТ). Узнав о его эффективности, рисках и принципах работы, вы сможете решить, подходит ли он вам.

Что такое электросудорожная терапия (ЭСТ)?

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это психиатрическое лечение, при котором используются электроды для подачи в мозг слабого электрического импульса, вызывающего быстрый припадок. Десятилетия доказательств показывают, что ЭСТ очень эффективна при лечении таких состояний, как депрессия.

Исследователи не совсем уверены, почему ЭСТ работает. Известно, что электрический импульс вызывает внезапный всплеск активности клеток мозга. Некоторые исследования показывают, что ЭСТ увеличивает кровоток в различных областях мозга. Это также может стимулировать рост нейронов или улучшить связь между нейронами. Эти факторы могут быть причиной терапевтического эффекта ЭСТ.

Несмотря на его эффективность, с этим лечением связано много страха и стигматизации. Часть этого страха коренится в фактической истории практики. В самых ранних версиях лечения, теперь известных как «немодифицированная ЭСТ», у пациентов возникали сильные судороги, иногда приводившие к микротрещинам в плечах, бедрах или позвоночнике. Эта процедура также часто применялась к пациентам без согласия и даже как часть нацистской программы эвтаназии во время Второй мировой войны.

Изображение ЭСТ в СМИ также способствовало его стигматизации. В фильме 1975 года «Пролетая над гнездом кукушки» процедура была изображена как варварская и мучительная. Ужасающие сцены, подобные этой, засели в воображении публики, часто затмевая реальность и эффективность лечения. Стигма также может отпугнуть людей, которым может быть полезна ЭСТ, от прохождения этой процедуры.

Сегодня электрошоковая терапия используется только у пациентов, давших согласие, а добавление современной анестезии и мышечных релаксантов предотвращает физическое биение или боль. Это известно как «модифицированный ЭШТ».

Если ваш врач предложил ЭСТ в качестве возможного варианта лечения, понятно, если вы не решаетесь согласиться на процедуру. Однако, узнав больше о том, как используется ЭСТ и что включает в себя лечение, вы сможете лучше решить, подходит ли оно вам.

Для чего используется ЭСТ?

Во многих странах ЭСТ используется для лечения ограниченного числа состояний, в том числе:

  • Большая депрессия
  • Биполярное расстройство
  • Кататония
  • Шизофрения

Некоторые данные свидетельствуют о том, что он также может быть полезен при возбуждении у пациентов с деменцией.

Когда состояние тяжелое и не поддается лечению, специалист может предложить ЭСТ. Это также может быть рекомендовано пожилым людям, у которых могут возникнуть опасные для жизни побочные эффекты от лекарств, таких как нейролептики.

Американская психиатрическая ассоциация и Американский колледж акушеров и гинекологов также считают ЭСТ безопасным и эффективным методом лечения беременных женщин, которые не могут принимать определенные лекарства из-за потенциального воздействия на ребенка.

Ограничения ЭСТ

ЭСТ часто рассматривают как крайнюю меру, потому что у нее есть некоторые недостатки. Это может привести к потере памяти, которая может длиться недели, месяцы или даже быть постоянной. С другой стороны, основная польза от процедуры — лечебный эффект — может длиться меньше года. Без последующего лечения почти у половины всех людей, перенесших ЭСТ по поводу депрессии, в течение шести месяцев возникает рецидив.

Доступность ECT и правила его использования также могут различаться в зависимости от того, где вы живете. Например, в Соединенных Штатах одни штаты налагают больше ограничений на его использование, чем другие.

Однако чаще всего ЭСТ используется для лечения следующих состояний:

ЭСТ при депрессии

Депрессия бывает разной степени тяжести. Симптомы легкой и умеренной депрессии — наиболее распространенные типы — могут вызывать у вас чувство безнадежности, беспомощности, усталости и даже мешать вашей повседневной деятельности.

Большая депрессия встречается реже, но сопровождается сильным, непрекращающимся чувством отчаяния. Отчаяние может помешать вам сосредоточиться или даже привести к мысли о самоубийстве. Вы и ваши близкие, скорее всего, заметите значительное снижение вашей способности общаться, работать или даже получать удовольствие от своих любимых хобби.

Если большая депрессия не проходит после многократных попыток психотерапии, медикаментозного лечения и самопомощи, ее можно считать резистентной к лечению депрессией. Вы можете бояться, что никогда не избавитесь от расстройства или снова не почувствуете себя самим собой. На этом этапе ваш врач может направить вас к ЭСТ. ~ 153 ~

Исследования указывают на то, что ЭСТ является более эффективным вариантом лечения большой депрессии, чем антидепрессанты или психотерапия. Некоторые исследования показывают, что частота ответа у пациентов составляет от 70 до 90 процентов. ЭСТ также, по-видимому, снижает долгосрочный риск самоубийства.

ЭКТ против ТМС при депрессии

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это процедура, при которой импульсы магнитной энергии посылаются в определенные области мозга. Лечение безболезненно для пациента, но данные показывают, что магнитные импульсы могут облегчить симптомы депрессии, а также обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Он также используется, чтобы помочь курильщикам избавиться от зависимости.

Как и в случае с ЭСТ, исследователи не до конца понимают, как ТМС может улучшить состояние психического здоровья.

По сравнению с результатами ТМС, ЭСТ оказывается столь же или более эффективной в лечении депрессии в краткосрочной перспективе. Но в одном исследовании пациенты с ЭСТ чаще сообщали о краткосрочных и среднесрочных побочных эффектах, включая ухудшение памяти, после процедуры. Пациенты с ТМС сообщали о незначительных побочных эффектах, таких как кратковременные головные боли. В целом, пациенты предпочитали ТМС [153].

TMS также имеет несколько других преимуществ. Это, как правило, дешевле, чем ЭСТ, и не требует использования анестезии. Тем не менее, врач может порекомендовать ЭСТ вместо ТМС, если у вас есть кардиостимулятор или любое другое устройство, на которое могут воздействовать магнитные импульсы.

Чтобы узнать больше, прочтите: Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) Терапия.

ЭКТ лечит депрессию на биологической основе, вызывая изменения в химическом составе вашего мозга. Однако психологические и социальные факторы также могут способствовать депрессии. Таким образом, независимо от того, проходите ли вы ЭСТ или нет, вы можете предпринять шаги по самопомощи и изменить образ жизни, чтобы улучшить свое настроение.

  • Надейтесь на социальную поддержку. Не позволяйте негативным разговорам с самим собой отбить у вас охоту общаться и общаться с другими. Общение лицом к лицу может улучшить ваше настроение и мировоззрение. Просто быть рядом с семьей и друзьями может успокоить вашу нервную систему и дать вам ощущение поддержки.
  • Будь активен. Упражнения повышают уровень гормонов «хорошего самочувствия», таких как серотонин и дофамин, в мозге. От ежедневных прогулок до плавания или поднятия тяжестей — найдите программу, которая лучше всего подходит вам.
  • Практика бросает вызов негативному мышлению. Модели мышления, такие как мышление по принципу «все или ничего» и чрезмерное обобщение, являются когнитивными искажениями, влияющими на ваше мировоззрение. Научитесь определять эти типы мыслей и подвергайте сомнению их правдивость. Если вы считаете, что ваши друзья тайно не любят вас, спросите себя, есть ли доказательства, подтверждающие это, или вы упускаете из виду доказательства обратного.

ЭСТ при биполярном расстройстве

Мания — это одна из фаз биполярного расстройства. Вы можете испытывать внезапные подъемы настроения, сопровождающиеся импульсивностью, высокой энергией или даже бредом. Эти эпизоды часто приводят к таким проблемам, как принятие неверных решений. Во время маниакального эпизода вы можете бросить работу, потратить свои сбережения или наброситься на друзей. Вы также можете бороться с бегущими мыслями и недостатком внимания. Затем мания биполярного расстройства может перерасти в депрессию, вызывая у вас чувство эмоционального хлыста.

Если симптомы вашего биполярного расстройства кажутся устойчивыми к нескольким типам лекарств или если вы испытываете серьезные симптомы, такие как суицидальные мысли, решением может стать ЭСТ. Одно исследование показало, что около 68 процентов пациентов с биполярным расстройством реагировали на ЭСТ, при этом процедура была немного более эффективной в уменьшении маниакальных эпизодов, чем депрессивных.

Исследования также показывают, что ЭСТ не менее или даже более эффективна, чем лекарства, при лечении биполярного расстройства.

Медикаментозное лечение может привести к нестабильности настроения. Лекарства могут вызвать маниакальную фазу при лечении депрессивных симптомов и наоборот. ЭСТ, с другой стороны, оказывает стабилизирующее настроение действие. Он может быть полезен при лечении маниакальной, смешанной и депрессивной фаз биполярного расстройства.

Как и в случае с депрессией, вы также можете комбинировать ЭСТ с мерами самопомощи, чтобы еще больше облегчить симптомы биполярного расстройства.

ЭСТ при кататонии

Кататония, когда-то считавшаяся разновидностью шизофрении, представляет собой состояние, характеризующееся неподвижностью или отсутствием реакции. Хотя это может происходить при шизофрении, в настоящее время считается, что оно может сопровождать и другие состояния, включая биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Если у кого-то кататония, у него жесткая, неподвижная поза и отсутствие реакции на окружающую среду. Они могут быть не в состоянии говорить, есть или разговаривать. Иногда люди, страдающие кататонией, имитируют слова или движения других людей или могут совершать кажущиеся бессмысленными движения. При отсутствии лечения кататония может привести к серьезным проблемам, таким как обезвоживание и недоедание.

Видеть любимого человека с кататонией может быть пугающе. Тем не менее, они могут успешно восстановиться. В потенциально опасных для жизни ситуациях, таких как обезвоживание и резкое снижение веса, медицинские работники могут предложить поддерживающие меры для человека с кататонией. Лекарства, такие как бензодиазепины, могут быть первым вариантом лечения.

Если человек с кататонией не реагирует на лекарства, следующим вариантом может быть ЭСТ. Он также используется, если у человека есть серьезное основное заболевание, такое как психотическая депрессия, или если у человека наблюдается нерегулярное сердцебиение или другое опасное для жизни состояние. ЭСТ эффективна при лечении от 80 до 100 процентов случаев кататонии.

ЭСТ при шизофрении

Шизофрения — это расстройство головного мозга, которое может сопровождаться целым рядом сложных симптомов. Вы можете испытать параноидальный бред и слуховые или зрительные галлюцинации. У вас могут быть трудности с выражением эмоций или неорганизованная речь, из-за чего вы чувствуете страх и замешательство. У вас могут быть периоды глубокой депрессии, во время которых вы изолируетесь от близких из чувства стыда.

Врач может предложить ЭСТ, если ваши симптомы шизофрении кажутся устойчивыми к начальному лечению, такому как лекарства и психотерапия. Это также потенциальный вариант, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как сильное возбуждение, суицидальное поведение или кататония.

ЭСТ при шизофрении не используется в качестве замены лекарств, но может работать вместе с лекарствами (и самопомощью или изменением образа жизни) для лечения определенных симптомов и снижения риска рецидива.

Хотя ЭСТ может облегчить депрессию в течение первых нескольких сеансов лечения, может потребоваться более длительный курс лечения, чтобы увидеть улучшение симптомов шизофрении. В некоторых случаях вам, возможно, придется пройти до 20 сеансов ЭСТ, прежде чем ваш врач сможет определить, насколько они эффективны.

ЭСТ при симптомах деменции

Когда люди думают о деменции, такой как болезнь Альцгеймера, они часто думают о потере памяти. Хотя это характерный симптом различных типов деменции, изменения личности также распространены. Если у вашего близкого человека слабоумие, вы можете заметить, что во время приступов спутанности сознания он становится все более возбужденным или агрессивным.

Депрессия также может быть обычным явлением, когда ваш любимый человек борется с отчаянием и страхом потерять чувство собственного достоинства.

Как ЭСТ может помочь

ЭКТ может помочь уменьшить некоторые поведенческие и психологические симптомы деменции. Один обзор исследований показал, что у 90 процентов людей с деменцией после лечения ЭСТ уменьшилось такое поведение, как вербальная и физическая агрессия. Это также может быть полезно для уменьшения депрессии и суицидального поведения у людей с деменцией.

ЭКТ при деменции зарезервирован для ситуаций, когда симптомы не реагируют на начальное лечение или когда необходимо быстро лечить тяжелые симптомы. Если ваш любимый человек постоянно подвергается риску причинения вреда себе или другим — даже после нескольких назначений лекарств — ЭСТ может стать вариантом.

Улучшение может быть заметно после трех-девяти сеансов ЭСТ. Однако польза может быть краткосрочной, поэтому часто требуется последующее лечение. Есть также простые изменения, которые вы можете внести в среду ухода, чтобы облегчить стресс вашего близкого и решить проблемы с поведением.

Будущие испытания могут помочь исследователям лучше понять потенциальные риски, которые ЭСТ может представлять для пожилых людей с уже существующими заболеваниями.

Чего ожидать во время лечения ЭСТ

В зависимости от состояния, которое лечат, и его тяжести, вам, скорее всего, будет назначено несколько сеансов ЭСТ. Например, вам может быть назначено три сеанса в неделю в течение четырех недель, всего 12 процедур. Процедуры могут проводиться как в стационаре, так и амбулаторно.

Возможно, вас проинструктируют не есть и не пить после полуночи накануне процедуры. Когда вы прибудете в клинику, медицинская бригада вставит вам в руку капельницу и наденет электроды на голову и грудь. Они также добавят другие устройства для контроля артериального давления и уровня кислорода в крови. Будет введен анестетик, чтобы вы могли спать во время процедуры, а миорелаксант предотвратит любые непроизвольные движения.

Пока вы спите, электроды на вашей голове будут посылать короткие электрические импульсы, чтобы вызвать генерализованный припадок. Вы не почувствуете этого из-за анестезии, но эта часть процедуры займет всего несколько минут.

После того, как вы проснетесь, вам будет разрешено отдохнуть в палате восстановления в течение примерно 20-30 минут, а затем вас отпустят. В целом, вы будете проводить в клинике около часа за сеанс.

Когда ожидать улучшений

В зависимости от состояния, которое лечат, некоторые люди заметят улучшение уже после первых двух сеансов ЭСТ. Другие заметят постепенное улучшение на протяжении дополнительных сеансов. Если вы используете ЭСТ для лечения аффективных расстройств или кататонии, вы, скорее всего, получите более быстрые и лучшие результаты, чем если бы вы использовали ее для лечения шизофрении.

Рецидив симптомов может произойти через несколько месяцев после лечения. Ваш врач может порекомендовать продолжение лечения с помощью дополнительных процедур ЭСТ, лекарств или других методов лечения, чтобы снизить риск рецидива.

Риски и побочные эффекты ЭСТ

Вы можете проснуться после лечения в спутанном состоянии из-за анестезии, а также из-за самой ЭСТ. Вы также можете испытывать тошноту, усталость, мышечные боли и головную боль. Все эти побочные эффекты носят временный характер и обычно проходят в течение нескольких часов.

Для многих наиболее опасным побочным эффектом является кратковременная потеря памяти. Некоторые люди, проходящие курс лечения ЭСТ, с трудом помнят события, произошедшие незадолго до или после лечения. Хотя ваша память может полностью восстановиться после того, как вы закончите лечение, один обзор показал, что у одной трети пациентов с ЭСТ после лечения наблюдалась стойкая или необратимая потеря памяти.

Поскольку каждый сеанс включает анестезию, важно также учитывать связанные с этим риски, такие как аллергические реакции или проблемы с дыханием во время и после процедуры. Случайное осознание, тревожная ситуация, в которой вы осознаете, но не можете двигаться во время сеанса, также возможно, хотя и маловероятно.

Возможность пройти курс лечения ЭСТ может не возникнуть, пока вы не исчерпаете все другие варианты. Но если ваш врач рекомендует ЭСТ, вам нужно будет тщательно взвесить все риски и потенциальные преимущества лечения, которые изменят вашу жизнь

Автор: Шелдон Рид

использованная литература

Источник: https://www.helpguide.org/

Биполярные и родственные расстройства. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x03_Bipolar_and_Related_Disorders

Депрессивные расстройства. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x04_Depressive_Disorders

Спектр шизофрении и другие психотические расстройства. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x02_Schizophrenia_Spectrum

Нейрокогнитивные расстройства. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x17_Neurocognitive_Disorders

Ачарья, Х., Гаур, А., и Кунигири, Г. (2018). Анестезиологические и психиатрические последствия случайного осознания под общей анестезией во время электросудорожной терапии. Саудовский журнал анестезии, 12(2), 335. https://doi.org/10.4103/sja.SJA_675_17

Али, С.А., Матур, Н., Малхотра, А.К., и Брага, Р.Дж. (2019). Электросудорожная терапия и шизофрения: систематический обзор. Молекулярная нейропсихиатрия, 5 (2), 75–83. https://doi.org/10.1159/000497376

Риски и оценка анестезии — созданы для настоящего момента. (н.д.). Получено 2 мая 2022 г. с https://www.asahq.org/madeforthismoment/anesthesia-101/types-of-anesthesia/anesthesia-risks/

Даннон П., Магнези Р., Аминов Э., Шмуэль Д. и Дрейфус М. (2016). Сравнение методов нейростимуляции, быстрой транскраниальной магнитной стимуляции и электрошоковой терапии для лечения резистентной депрессии: предпочтения пациентов и экономическая эффективность. Предпочтения и приверженность пациентов, том 10, 1481–1487. https://doi.org/10.2147/PPA.S105654

Аксай, Суна Су, Лукреция Хауснер, Лутц Фрелих и Александр Сарториус. «Сильное возбуждение при тяжелой болезни Альцгеймера с ранним началом разрешается с помощью ЭСТ». Нейропсихиатрические заболевания и лечение 10 (2014): 2147–51. https://doi.org/10.2147/NDT.S71008

Грант, Дж. Э. и С. Н. Мохан. «Лечение возбуждения и агрессии у четырех пациентов с деменцией с помощью ЭСТ». Журнал ECT 17, вып. 3 (сентябрь 2001 г.): 205–9. https://doi.org/10.1097/00124509-200109000-00012

Бэнг, Джой, Дэниел Прайс, Гленн Прентис и Джон Кэмпбелл. «Лечение ЭСТ двух случаев патологического крика, связанного с деменцией». Журнал нейропсихиатрии и клинической нейронауки 20, вып. 3 (2008): 379–80. https://doi.org/10.1176/jnp.2008.20.3.379

Ачарья, Дипа, Дэвид Г. Харпер, Эрик Д. Ачтис, Стивен Дж. Сейнер, Джек А. Махдасян, Луис Дж. Найкамп, Лесли Адкисон и др. «Безопасность и полезность острой электросудорожной терапии при возбуждении и агрессии при деменции». Международный журнал гериатрической психиатрии 30, вып. 3 (март 2015 г.): 265–73. https://doi.org/10.1002/gps.4137

Читайте, Джон и Ричард Бентолл. «Эффективность электросудорожной терапии: обзор литературы». Epidemiologia E Psichiatria Sociale 19, вып. 4 (декабрь 2010 г.): 333–47. https://doi.org/10.1017/s1121189x00000671

Сакейм, Гарольд А., Джоан Прудик, Райс Фуллер, Джон Кейлп, Филип В. Лавори и Марк Олфсон. «Когнитивные эффекты электросудорожной терапии в условиях сообщества». Нейропсихофармакология: официальная публикация Американского колледжа нейропсихофармакологии 32, вып. 1 (январь 2007 г.): 244–54. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1301180

ЭСТ (электросудорожная терапия): что это такое и побочные эффекты. (н.д.). Получено 2 мая 2022 г. с https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/9302-ect-electroconpulsive-therapy

ЭСТ, ТМС и другие методы стимуляции мозга | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям. (н.д.). Получено 2 мая 2022 г. с https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Treatments/ECT,-TMS-and-Other-Brain-Stimulation-Therapies

электросудорожная терапия при мании: обзор 80-летнего клинического опыта | Американский журнал психиатрии. (н.д.). Получено 23 апреля 2022 г. с https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2020.20030238

Часто задаваемые вопросы об ЭСТ в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. (н.д.). Получено 23 апреля 2022 г. с https://www.hopkinsmedicine.org/psychiatry/specialty_areas/brain_stimulation/ect/faq_ect.html

Гровер С., Саху С., Рабха А. и Коирала Р. (2019). ЭСТ при шизофрении: обзор доказательств. Acta Neuropsychiatrica, 31(03), 115–127. https://doi.org/10.1017/neu.2018.32

Эрмида, А. П., Тан, Ю., Гласс, О., Джанджуа, А. У., и Макдональд, В. М. (2020). Эффективность и безопасность ЭСТ при поведенческих и психологических симптомах деменции (ППСД): ретроспективный обзор диаграммы. Американский журнал гериатрической психиатрии, 28 (2), 157–163. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2019.09.008

Куповиц, Л.Ф. (2004). Обзор: не менее трети людей сообщают о стойкой потере памяти после электрошоковой терапии. Научно обоснованное психическое здоровье, 7(1), 27–27. https://doi.org/10.1136/ebmh.7.1.27

Ли, М., Яо, X., Сунь, Л., Чжао, Л., Сюй, В., Чжао, Х., Чжао, Ф., Цзоу, X., Ченг, З., Ли, Б., Ян, В., и Цуй, Р. (2020). Влияние электросудорожной терапии на депрессию и ее потенциальный механизм. Границы психологии, 11, 80. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.00080

Ливингстон, Р., Ву, К., Му, К., и Коффи, М.Дж. (2018). Регулирование электросудорожной терапии: систематический обзор законов штата США. Журнал ECT, 34 (1), 60–68. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000460

Медда, П., Тони, К., и Перуги, Г. (2014). Стабилизирующие настроение эффекты электросудорожной терапии. Журнал ECT, 30(4), 275–282. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000160

Карни, Стюарт и Джон Геддес. «Электросудорожная терапия.» BMJ 326, нет. 7403 (19 июня 2003 г.): 1343–44. https://doi.org/10.1136/bmj.326.7403.1343

Обучение пациентов: Электросудорожная терапия (ЭСТ) (Помимо основ) — UpToDate. (н.д.). Получено 23 апреля 2022 г. с https://www.uptodate.com/contents/electroconpulsive-therapy-ect-beyond-the-basics

Перуги Г., Медда П., Тони К., Мариани М., Соччи К. и Маури М. (2017). Роль электросудорожной терапии (ЭСТ) при биполярном расстройстве: эффективность у 522 пациентов с биполярной депрессией, смешанными состояниями, манией и кататоническими чертами. Текущая нейрофармакология, 15 (3), 359–371. https://doi.org/10.2174/1570159X14666161017233642

Расмуссен, С.А., Мазурек, М.Ф., и Роузбуш, П.И. (2016). Кататония: наше текущее понимание ее диагностики, лечения и патофизиологии. Всемирный журнал психиатрии, 6(4), 391. https://doi.org/10.5498/wjp.v6.i4.391

Рао, В., и Ликетсос, К.Г. (2000). Преимущества и риски ЭСТ для пациентов с первичной деменцией, которые также страдают депрессией. Международный журнал гериатрической психиатрии, 15 (8), 729–735. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1099-1166(200008)15:8%3C729::AID-GPS193%3E3.0.CO;2-A

Рецидив после успешной электросудорожной терапии большой депрессии: метаанализ | Нейропсихофармакология. (н.д.). Получено 25 апреля 2022 г. с https://www.nature.com/articles/npp2013149

Рен, Дж., Ли, Х., Паланияппан, Л., Лю, Х., Ван, Дж., Ли, К., и Россини, П. М. (2014). Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция по сравнению с электросудорожной терапией при большой депрессии: систематический обзор и метаанализ. Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии, 51, 181–189. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2014.02.004

Сангани, С. Н., Петридес, Г., и Келлнер, Ч. Х. (2018). Электросудорожная терапия (ЭСТ) при шизофрении: обзор современной литературы. Текущее мнение в психиатрии, 31 (3), 213–222. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000418

Синарт, П., Доссе, Д.М., Ванкампфорт, Д., Де Херт, М., и Газдаг, Г. (2014). Клинический обзор лечения кататонии. Границы в психиатрии, 5. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00181

Сингх, А., и Кар, С.К. (2017). Как работает электросудорожная терапия?: Понимание нейробиологических механизмов. Клиническая психофармакология и неврология, 15 (3), 210–221. https://doi.org/10.9758/cpn.2017.15.3.210

Тампи Р.Р., Тампи Д.Дж., Янг Дж., Хок Р. и Резник К. (2019). Место электросудорожной терапии в лечении поведенческих и психологических симптомов деменции. Лечение нейродегенеративных заболеваний, 9(6), 283–288. https://doi.org/10.2217/nmt-2019-0018

Оставьте комментарий