Как помочь человеку с РПП (расстройством пищевого поведения)

Вас беспокоит, что у кого-то из ваших знакомых анорексия, булимия или другое расстройство пищевого поведения? Эти советы помогут вам поддержать своего ребенка, члена семьи или друга.

Понимание расстройства пищевого поведения вашего близкого

Расстройства пищевого поведения включают в себя крайние нарушения пищевого поведения – соблюдение жестких диет, тайное переедание, рвоту после еды, навязчивый подсчет калорий. Нелегко наблюдать за тем, как кто-то, о ком вы заботитесь, вредит своему здоровью, особенно когда решение кажется, по крайней мере внешне, простым. Но расстройства пищевого поведения более сложны, чем просто нездоровые пищевые привычки. По своей сути они являются попытками справиться с эмоциональными проблемами и связаны с искаженным, самокритичным отношением к весу, еде и образу тела. Именно эти негативные мысли и чувства подпитывают пагубное поведение.

Люди с расстройствами пищевого поведения используют пищу, чтобы справиться с неприятными или болезненными эмоциями. Ограничение в еде используется, чтобы чувствовать себя под контролем. Переедание временно успокаивает печаль, гнев или одиночество. Очищение используется для борьбы с чувством беспомощности и ненависти к себе. Со временем люди с расстройством пищевого поведения теряют способность видеть себя объективно, и навязчивые идеи о еде и весе начинают доминировать над всем остальным в их жизни. Их путь к выздоровлению начинается с выявления основных проблем, вызывающих расстройство пищевого поведения, и поиска более здоровых способов справиться с эмоциональной болью.

Хотя вы не можете заставить человека с расстройством пищевого поведения измениться, вы можете предложить свою поддержку и поощрить лечение. И это может иметь огромное значение для выздоровления вашего близкого.

Типы расстройств пищевого поведения

Самые распространенные расстройства пищевого поведения:

  1. Анорексия. Люди с анорексией морят себя голодом из-за сильного страха стать толстыми. Несмотря на недостаточный вес или даже истощение, они никогда не считают себя достаточно худыми. В дополнение к ограничению калорий люди с анорексией также могут контролировать свой вес с помощью упражнений, таблеток для похудения или очищения организма.
  2. Булимия. Булимия включает в себя деструктивный цикл переедания и очищения. После эпизода неконтролируемого переедания люди с булимией предпринимают решительные шаги, чтобы избавиться от лишних калорий. Чтобы избежать набора веса, их рвет, они чрезмерно тренируются, голодают или принимают слабительные.
  3. Компульсивное переедание. Люди с компульсивным перееданием компульсивно переедают, быстро потребляя тысячи калорий за короткий промежуток времени. Несмотря на чувство вины и стыда из-за этих тайных перееданий, они чувствуют себя неспособными контролировать свое поведение или перестать есть, даже когда чувствуют себя некомфортно сытыми.

Мифы и факты о расстройствах пищевого поведения

Миф 1: у вас должен быть недостаточный вес, чтобы иметь расстройство пищевого поведения.

Факт: люди с расстройствами пищевого поведения бывают разных форм и размеров. Многие люди с расстройствами пищевого поведения имеют средний или избыточный вес.

Миф 2: Расстройствам пищевого поведения подвержены только девочки-подростки и молодые женщины.

Факт: хотя расстройства пищевого поведения чаще всего встречаются у молодых женщин в подростковом и двадцатилетнем возрасте, они встречаются у мужчин и женщин всех возрастов — от детей до пожилых людей.

Миф 3: Люди с расстройствами пищевого поведения тщеславны.

Факт: не тщеславие заставляет людей с расстройствами пищевого поведения следовать экстремальным диетам и зацикливаться на своем теле, а скорее попытка справиться с неприятными чувствами.

Миф 4: Расстройства пищевого поведения не так уж опасны.

Факт: Расстройства пищевого поведения — это серьезные состояния, которые наносят как физический, так и эмоциональный ущерб. Все расстройства пищевого поведения могут привести к необратимым и даже опасным для жизни проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца, потеря костной массы, задержка роста, бесплодие и повреждение почек.

Предупреждающие признаки расстройства пищевого поведения

Многие люди беспокоятся о своем весе, о том, что они едят и как они выглядят. Это особенно верно для подростков и молодых людей, которые сталкиваются с дополнительным давлением, чтобы соответствовать и выглядеть привлекательно в то время, когда их тела меняются. В результате может быть сложно отличить расстройство пищевого поведения от нормального самосознания, проблем с весом или диеты. Еще больше усложняет ситуацию то, что люди с расстройством пищевого поведения часто идут на все, чтобы скрыть проблему. Тем не менее, есть предупреждающие знаки, на которые вы можете обратить внимание. И по мере того, как расстройства пищевого поведения прогрессируют, становится легче обнаружить красные флажки.

Ограничение в еде или диета

  • Придумывание оправданий, чтобы избежать приема пищи или ситуаций, связанных с едой (например, они плотно поели ранее, не голодны или у них расстройство желудка)
  • Есть только крошечные порции или определенные низкокалорийные продукты, а также часто запрещать целые категории продуктов, такие как углеводы и диетические жиры
  • Одержимый подсчет калорий, чтение этикеток и взвешивание порций
  • Развитие ограничительных пищевых ритуалов, таких как употребление пищи в определенном порядке, перекладывание еды на тарелке, чрезмерное нарезание или жевание.
  • Прием таблеток для похудения, отпускаемых по рецепту стимуляторов, таких как Adderall или Ritalin, или даже запрещенных наркотиков, таких как амфетамины (скорость, кристаллы и т. д.)

Обжорство

  • Необъяснимое исчезновение большого количества еды за короткий промежуток времени
  • Много пустых упаковок и оберток от еды, часто спрятанных на дне мусорного бака
  • Накопление и сокрытие тайников с высококалорийной пищей, такой как нездоровая пища и сладости
  • Секретность и изоляция; могут нормально есть рядом с другими, только чтобы перекусить поздно ночью или в уединенном месте, где их никто не обнаружит и не побеспокоит

Очистка

  • Исчезновение сразу после еды или частые походы в туалет
  • Принятие душа, ванны или проточной воды после еды, чтобы скрыть звук очищения
  • Использование чрезмерного количества жидкости для полоскания рта, леденцов или духов, чтобы замаскировать запах рвоты
  • Прием слабительных, мочегонных или клизм
  • Период голодания или навязчивых интенсивных упражнений, особенно после еды
  • Частые жалобы на боль в горле, расстройство желудка, диарею или запор
  • Обесцвеченные зубы

Искаженное изображение тела и измененный внешний вид

  • Чрезвычайная озабоченность своим телом или весом (например, постоянные взвешивания, проведение большого количества времени перед зеркалом, осматривая и критикуя свое тело)
  • Значительная потеря веса, быстрое увеличение веса или постоянное колебание веса
  • Частые комментарии о том, что вы чувствуете себя полным или лишним, или о страхе набрать вес
  • Ношение мешковатой одежды или нескольких слоев одежды в попытке скрыть вес

Беспокоитесь о ком-то? Говори!

Если вы заметили признаки расстройства пищевого поведения у друга или члена семьи, важно сообщить об этом. Вы можете бояться ошибиться, или сказать что-то не то, или можете оттолкнуть человека. Однако важно, чтобы эти опасения не мешали вам высказывать свои опасения.

Люди с расстройствами пищевого поведения часто боятся просить о помощи. Некоторые, как и вы, изо всех сил пытаются найти способ начать разговор о своей проблеме, в то время как у других настолько низкая самооценка, что они просто не чувствуют, что заслуживают какой-либо помощи. В любом случае, без лечения расстройства пищевого поведения будут только ухудшаться, а физический и эмоциональный ущерб может быть серьезным. Чем раньше вы начнете помогать, тем выше их шансы на выздоровление. Хотя вы не можете заставить человека с расстройством пищевого поведения поправиться, поддерживающие отношения жизненно важны для его выздоровления. Ваша любовь и поддержка могут все изменить.

Как поговорить с кем-то о его расстройстве пищевого поведения

Решение измениться редко дается человеку с расстройством пищевого поведения. Если расстройство пищевого поведения привело к недоеданию, оно может исказить их образ мыслей — о своем теле, окружающем мире и даже о ваших мотивах для попытки помочь. Забрасывать их страшными предупреждениями о последствиях расстройства пищевого поведения для здоровья или пытаться заставить их нормально питаться, вероятно, не сработает. Расстройства пищевого поведения часто играют важную роль в жизни человека — способ справиться с неприятными эмоциями, — поэтому соблазн может быть сильным. Так как вы можете столкнуться с защитной или отрицательной реакцией, вам нужно действовать осторожно, поднимая эту тему.

  • Выбери хорошее время. Выберите время, когда вы можете поговорить с человеком наедине, не отвлекаясь и не стесняясь. Вы же не хотите останавливаться посреди разговора из-за других обязательств! Также важно вести беседу во время эмоционального спокойствия. Не пытайтесь завести этот разговор сразу после взрыва.
  • Объясни, почему ты беспокоишься. Будьте осторожны, избегайте поучений или критики, так как это только заставит вашего любимого защищаться. Вместо этого обратитесь к конкретным ситуациям и поведению, которые вы заметили, и почему они вас беспокоят. Ваша цель на этом этапе — не предлагать решения, а выражать свою обеспокоенность по поводу здоровья человека, то, как сильно вы его любите, и ваше желание помочь.
  • Будь готов к отрицанию и сопротивлению. Есть большая вероятность, что ваш любимый человек может отрицать наличие расстройства пищевого поведения или разозлиться и занять оборонительную позицию. Если это произойдет, постарайтесь сохранять спокойствие, сосредоточенность и уважение. Помните, что этот разговор, скорее всего, покажется человеку с расстройством пищевого поведения очень угрожающим. Не принимайте это близко к сердцу.
  • Спросите, есть ли у человека причины измениться. Даже если вашему близкому человеку не хватает желания меняться для себя, он может захотеть измениться по другим причинам: порадовать любимого человека, вернуться к учебе или работе, например. Все, что действительно имеет значение, это то, что они готовы обратиться за помощью.
  • Будьте терпеливы и поддерживайте. Не сдавайтесь, если человек сначала закрывает вас. Может пройти некоторое время, прежде чем они захотят открыться и признать наличие проблемы. Важно открыть линии связи. Если они готовы говорить, слушайте без осуждения, как бы оторванно они ни звучали. Дайте понять, что вам не все равно, что вы верите в них, и что вы будете рядом, когда им нужно, когда они будут готовы.

Что нельзя делать

  • Избегайте ультиматумов. Если вы не имеете дело с несовершеннолетним ребенком, вы не можете заставить кого-то лечиться. Решение измениться должно исходить от них. Ультиматумы просто усиливают давление и способствуют большей секретности и отрицанию.
  • Не комментируйте внешний вид или вес. Люди с расстройствами пищевого поведения уже слишком сосредоточены на своем теле. Даже заверения в том, что они не толстые, играют на их стремлении быть худыми. Вместо этого направьте разговор на их чувства. Почему они боятся быть толстыми? Чего, по их мнению, они достигнут, будучи худыми?
  • Избегайте стыда и обвинений. Держитесь подальше от обвинительных заявлений на «ты», например: «Тебе просто нужно поесть!» Или: «Ты причиняешь себе боль без всякой причины». Вместо этого используйте утверждения «Я». Например: «Мне тяжело смотреть, как ты чахнешь». Или: «Я боюсь, когда слышу, как тебя тошнит».
  • Избегайте простых решений. Например: «Все, что вам нужно сделать, это принять себя». Расстройства пищевого поведения являются сложными проблемами. Если бы это было так просто, твой любимый не страдал бы.

Поощрение человека

Помимо поддержки, самое важное, что вы можете сделать для человека с расстройством пищевого поведения, — это поощрить его лечение. Чем дольше расстройство пищевого поведения остается невыявленным и нелеченным, тем тяжелее оно для организма и тем труднее его преодолеть, поэтому посоветуйте близкому человеку немедленно обратиться к врачу.

Врач может оценить симптомы вашего близкого, поставить точный диагноз и выявить любые медицинские проблемы, которые могут быть связаны с этим. Врач также может определить наличие сопутствующих состояний, требующих лечения, таких как депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или тревожное расстройство.

Если ваш друг или член семьи не решается обратиться к врачу, попросите его пройти медицинский осмотр, чтобы развеять ваши опасения. Может помочь, если вы предложите записаться на прием или согласиться на первый визит.

Лечение расстройств пищевого поведения

Правильный подход к лечению для каждого человека зависит от его конкретных симптомов, проблем и сильных сторон, а также от тяжести расстройства. Чтобы быть наиболее эффективным, лечение расстройства пищевого поведения должно затрагивать как физические, так и психологические аспекты проблемы. Цель состоит в том, чтобы удовлетворить любые медицинские потребности или потребности в питании, способствовать здоровому отношению к еде и научить конструктивным способам справляться с неприятными эмоциями и жизненными проблемами.

  • Командный подход часто оказывается лучшим. В лечение могут быть вовлечены врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи. Участие и поддержка членов семьи также имеют большое значение для успеха лечения расстройств пищевого поведения.
  • Медицинское лечение. Первоочередной задачей является устранение и стабилизация любых серьезных проблем со здоровьем. Госпитализация или стационарное лечение могут быть необходимы, если ваш близкий находится в состоянии опасного истощения, страдает от медицинских осложнений, находится в тяжелой депрессии или склонен к суициду или не поддается лечению. Амбулаторное лечение возможно, когда пациенту не угрожает непосредственная медицинская опасность.
  • Консультации по питанию. Диетологи или нутрициологи могут помочь вашему близкому составить сбалансированный план питания, установить диетические цели и достичь или поддерживать здоровый вес. Консультирование может также включать обучение правильному питанию.
  • Терапия. Терапия играет решающую роль в лечении расстройств пищевого поведения. Его цели — выявить негативные мысли и чувства, которые стоят за неупорядоченным пищевым поведением, и заменить их более здоровыми и менее искаженными установками. Другая важная цель — научить человека справляться со сложными эмоциями, проблемами в отношениях и стрессом продуктивным, а не саморазрушающим образом.

Распространенные виды терапии расстройств пищевого поведения

  • Индивидуальная терапия. Исследует как симптомы расстройства пищевого поведения, так и основные эмоциональные и межличностные проблемы, которые их подпитывают. Основное внимание уделяется повышению самосознания, преодолению дисфункциональных убеждений, повышению самооценки и чувства контроля.
  • Семейная терапия. Изучает семейную динамику, которая может способствовать расстройству пищевого поведения или мешать выздоровлению. Часто включает некоторые сеансы терапии без участия пациента — особенно важный элемент, когда человек с расстройством пищевого поведения отрицает наличие проблемы.
  • Групповая терапия. Позволяет людям с расстройствами пищевого поведения разговаривать друг с другом в контролируемой обстановке. Помогает уменьшить изоляцию, которую испытывают многие люди с расстройствами пищевого поведения. Члены группы поддерживают друг друга в процессе выздоровления и делятся своим опытом и советами.

Лечение расстройств пищевого поведения в домашних условиях

Как родитель, вы можете многое сделать, чтобы поддержать выздоровление вашего ребенка от расстройства пищевого поведения, даже если он все еще сопротивляется лечению.

  • Подайте положительный пример. У вас больше влияния, чем вы думаете. Вместо того, чтобы сидеть на диете, ешьте питательную, сбалансированную пищу. Будьте внимательны к тому, как вы говорите о своем теле и еде. Избегайте самокритичных замечаний или негативных комментариев о внешности других. Вместо этого сосредоточьтесь на внутренних качествах, которые действительно делают человека привлекательным.
  • Сделайте прием пищи веселым. Старайтесь как можно чаще есть вместе всей семьей. Даже если ваш ребенок не хочет есть то, что вы приготовили, предложите ему присоединиться к вам за столом. Используйте это время вместе, чтобы насладиться обществом друг друга, а не обсуждать проблемы. Еда — это также хорошая возможность показать ребенку, что едой нужно наслаждаться, а не бояться.
  • Избегайте борьбы за власть из-за еды. Попытки заставить вашего ребенка есть только вызовут конфликт и плохие чувства и, вероятно, приведут к большей скрытности и лжи. Это не означает, что вы не можете устанавливать ограничения или привлекать ребенка к ответственности за его поведение. Но не уподобляйтесь пищевой полиции, постоянно следящей за поведением вашего ребенка.
  • Поощряйте прием пищи с естественными последствиями. Хотя вы не можете навязать здоровое пищевое поведение, вы можете поощрять его, делая естественные последствия отказа от еды непривлекательными. Например, если ваш ребенок не будет есть, он не сможет пойти на урок танцев или водить машину, потому что в его ослабленном состоянии это будет небезопасно. Подчеркните, что это не наказание, а просто естественное медицинское последствие.
  • Делайте все возможное, чтобы повысить самооценку. вашего ребенка в интеллектуальных, спортивных и социальных начинаниях. Дайте мальчикам и девочкам одинаковые возможности и поддержку. Разностороннее чувство собственного достоинства и твердая самооценка, возможно, являются лучшими противоядиями от расстройства пищевого поведения.
  • Не вини себя. Родители часто считают, что они должны взять на себя ответственность за расстройство пищевого поведения, которое они действительно не могут контролировать. Как только вы поймете, что расстройство пищевого поведения не является чьей-либо виной, вы сможете действовать честно и не омрачено тем, что вы «должны были» или «могли» сделать.

Поддержка выздоровления близкого человека

  • Выздоровление от расстройства пищевого поведения требует времени. Не существует быстрых решений или чудодейственных средств, поэтому важно иметь терпение и сострадание. Не оказывайте ненужного давления на любимого человека, устанавливая нереалистичные цели или требуя прогресса в соответствии с собственным графиком. Дарите надежду и поддержку, хвалите каждый маленький шаг вперед и сохраняйте позитивный настрой, преодолевая трудности и неудачи.
  • Узнайте о расстройствах пищевого поведения. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете подготовлены, чтобы помочь любимому человеку, избежать ловушек и справиться с трудностями.
  • Слушай без осуждения. Покажите, что вам не все равно, спросив о чувствах и тревогах любимого человека, а затем по-настоящему выслушав его. Не поддавайтесь желанию дать совет или покритиковать. Просто сообщите своему другу или члену семьи, что их слышат. Даже если вы не понимаете, через что они проходят, важно признавать их чувства.
  • Не забывайте о триггерах. Избегайте дискуссий о еде, весе, еде или отрицательных высказываний о собственном теле. Но не бойтесь есть нормально в присутствии человека с расстройством пищевого поведения. Это может помочь подать пример здоровых отношений с едой.
  • Берегите себя. Не зацикливайтесь на расстройстве пищевого поведения любимого человека настолько, чтобы пренебрегать собственными потребностями. Убедитесь, что у вас есть собственная поддержка, чтобы вы могли оказать ее в свою очередь. Независимо от того, исходит ли эта поддержка от надежного друга, группы поддержки или вашего собственного терапевта, важно иметь возможность поговорить о своих чувствах и эмоционально подзарядиться. Также важно выделять время в течение дня для отдыха и занятий тем, что вам нравится.

Авторы: Мелинда Смит, магистр искусств, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

Источник: https://www.helpguide.org/

Оставьте комментарий