Лечение биполярного расстройства

Узнайте, как лечение биполярного расстройства, включая лекарства, терапию и изменение образа жизни, может помочь вам справиться с симптомами, контролировать перепады настроения и улучшить качество жизни.

Понимание лечения биполярного расстройства

Если вы подозреваете, что страдаете биполярным расстройством, важно немедленно обратиться за помощью. Биполярное расстройство — это пожизненное состояние, которое имеет непредсказуемый ход взлетов и падений. Если их не лечить, эти взлеты и падения могут быть разрушительными. Повторяющиеся маниакальные и депрессивные эпизоды, характерные для болезни, мешают вести стабильную, продуктивную жизнь. В маниакальной фазе вы можете быть гиперактивным и безответственным. В депрессивной фазе может быть трудно вообще что-либо делать. Ранняя диагностика и лечение могут помочь вам избежать этих проблем. Опытный специалист по психическому здоровью может поставить точный диагноз и направить вас на путь выздоровления.

Успешное лечение биполярного расстройства зависит от комбинации факторов. Одних лекарств недостаточно. Чтобы получить максимальную отдачу от лечения, важно узнавать о болезни, общаться со своими врачами и терапевтами, иметь надежную систему поддержки и помогать себе, делая выбор в пользу здорового образа жизни, который может уменьшить вашу потребность в лекарствах. Важно придерживаться своего плана лечения, переоценивая его с врачом по мере того, как происходят изменения в вашей жизни. ~ 153 ~

Выздоровление от биполярного расстройства не происходит за одну ночь. Как и в случае с перепадами настроения при биполярном расстройстве, в лечении есть свои взлеты и падения. Поиск правильного лечения требует времени, и неудачи случаются. Но при тщательном лечении и стремлении к выздоровлению вы можете взять свои симптомы под контроль и жить полной жизнью.

Что мне сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Осознайте разницу между вашими симптомами и вашим настоящим я. Поняв, как биполярное расстройство влияет на ваше поведение, вы сможете отделить симптомы своей болезни от своего характера. Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о поведении, которое вы хотите изменить, а затем поставьте конкретные цели для этих изменений.

Расскажите своим близким о биполярном расстройстве. Чем больше ваша семья и близкие друзья знают, тем лучше они могут помочь вам справиться с симптомами, выявить триггеры и справиться с любым кризисом.

Сделай выбор в пользу здорового образа жизни. Выздоровление также связано с созданием здорового образа жизни, который включает в себя поддержание физической и социальной активности, регулярный сон, питание для улучшения здоровья мозга и отказ от алкоголя, наркотиков и рискованного поведения.

Подберите наиболее подходящее лечение. Поговорите со своим лечащим врачом о влиянии ваших лекарств на вас, особенно о любых неприятных побочных эффектах. Есть много вариантов, которые вы можете попробовать, но обязательно сначала поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лекарство.

Лечение в зависимости от типа биполярного расстройства

Каждый тип биполярного расстройства определяется характером эпизодов мании и депрессии. Лучшее для вас лечение может незначительно отличаться в зависимости от типа вашего биполярного расстройства. Ваш врач внимательно осмотрит вас, чтобы определить, где ваши симптомы соответствуют вашим симптомам.

Биполярное расстройство I (мания и депрессия)

Биполярное расстройство I типа — это классическая форма болезни, а также самый тяжелый тип биполярного расстройства. Он характеризуется как минимум одним маниакальным эпизодом или смешанным эпизодом. Подавляющее большинство людей с биполярным расстройством I также пережили хотя бы один эпизод большой депрессии, хотя это не обязательно для постановки диагноза. Если ваш врач прописывает антидепрессант, он будет сочетаться со стабилизатором настроения или нейролептиком, чтобы не вызвать маниакальный эпизод.

Биполярное расстройство II типа (гипомания и депрессия)

Мания не связана с биполярным расстройством II типа. Вместо этого болезнь включает повторяющиеся эпизоды большой депрессии и гипомании, более легкой формы мании. Чтобы вам поставили диагноз биполярного расстройства II типа, вы должны пережить хотя бы один гипоманиакальный эпизод и один большой депрессивный эпизод в своей жизни. Если у вас когда-либо будет маниакальный эпизод, ваш диагноз будет изменен на биполярное расстройство I типа. Как правило, ваш врач может прописать лекарства, стабилизирующие настроение, для контроля эпизодов гипомании.

Циклотимия (гипомания и легкая депрессия)

Циклотимия — более легкая форма биполярного расстройства. Как и биполярное расстройство, циклотимия состоит из циклических перепадов настроения. Тем не менее, взлеты и падения недостаточно серьезны, чтобы их можно было квалифицировать как манию или глубокую депрессию. Чтобы вам поставили диагноз циклотимия, вы должны испытать многочисленные периоды гипомании и легкой депрессии в течение по крайней мере двухлетнего промежутка времени. Поскольку у людей с циклотимией повышен риск развития полномасштабного биполярного расстройства, это состояние следует контролировать и лечить.

Изучение вариантов лечения биполярного расстройства

Если ваш врач определит, что у вас биполярное расстройство, он или она объяснит вам варианты лечения и, возможно, пропишет вам лекарства. Вас также могут направить к другому специалисту в области психического здоровья, например к психологу, консультанту или специалисту по биполярному расстройству. Вместе вы будете работать со своими поставщиками медицинских услуг для разработки индивидуального плана лечения.

Комплексное лечение биполярного расстройства

Комплексный план лечения биполярного расстройства направлен на облегчение симптомов, восстановление вашей способности функционировать, устранение проблем, вызванных болезнью дома и на работе, и снижение вероятности рецидива.

Комплексный план лечения биполярного расстройства включает:

  1. Лекарства. Медикаментозное лечение является краеугольным камнем лечения биполярного расстройства. Прием лекарств, стабилизирующих настроение, может помочь свести к минимуму взлеты и падения биполярного расстройства и держать симптомы под контролем.
  2. Психотерапия. Терапия необходима для борьбы с биполярным расстройством и проблемами, которые оно вызвало в вашей жизни. Работая с терапевтом, вы можете научиться справляться с трудными или неприятными чувствами, восстанавливать отношения, справляться со стрессом и регулировать свое настроение.
  3. Образование. Управление симптомами и предотвращение осложнений начинается с тщательного изучения вашего заболевания. Чем больше вы и ваши близкие знаете о биполярном расстройстве, тем лучше вы сможете избегать проблем и справляться с неудачами.
  4. Управление образом жизни. Тщательно регулируя свой образ жизни, вы можете свести симптомы и эпизоды настроения к минимуму. Это включает в себя поддержание регулярного графика сна, отказ от алкоголя и наркотиков, соблюдение диеты, повышающей настроение, выполнение последовательной программы упражнений, минимизацию стресса и поддержание стабильного воздействия солнечного света круглый год. ~ 153 ~
  5. Поддержка. Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной задачей, и наличие надежной системы поддержки может полностью изменить ваше мировоззрение и мотивацию. Участие в группе поддержки людей с биполярным расстройством дает вам возможность поделиться своим опытом и поучиться у других, которые знают, через что вы проходите. Поддержка друзей и семьи также неоценима. Обращение к людям, которые вас любят, не означает, что вы станете обузой для других.

Медикаментозное лечение биполярного расстройства

Большинство людей с биполярным расстройством нуждаются в лекарствах, чтобы контролировать свои симптомы. Когда лечение продолжается в течение длительного времени, оно может снизить частоту и тяжесть эпизодов биполярного настроения, а иногда и полностью предотвратить их. Если у вас диагностировано биполярное расстройство, вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы найти правильный препарат или комбинацию препаратов для ваших нужд. Поскольку все люди по-разному реагируют на лекарства, вам, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств, прежде чем вы найдете то, которое облегчит ваши симптомы.

Почаще проверяйтесь у своего врача. Важно регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что уровень принимаемых вами лекарств находится в терапевтическом диапазоне. Получение правильной дозы — это деликатный баланс. Тщательное наблюдение вашего врача поможет сохранить вашу безопасность и отсутствие симптомов.

Продолжайте принимать лекарства, даже если ваше настроение стабильно. Не прекращайте прием лекарств, как только почувствуете себя лучше. Большинству людей необходимо принимать лекарства в течение длительного времени, чтобы избежать рецидива.

Не ждите, что лекарства решат все ваши проблемы. Лекарства от биполярного расстройства могут помочь уменьшить симптомы мании и депрессии, но для того, чтобы чувствовать себя лучше, важно вести здоровый образ жизни. Это включает в себя окружение себя поддерживающими людьми, лечение и много отдыха.

Будьте предельно осторожны с антидепрессантами. Исследования показывают, что антидепрессанты не особенно эффективны при лечении биполярной депрессии. Кроме того, они могут спровоцировать манию или вызвать быструю смену депрессии и мании у людей с биполярным расстройством.

Важность терапии биполярного расстройства

Исследования показывают, что люди, принимающие лекарства от биполярного расстройства, с большей вероятностью выздоравливают быстрее и остаются здоровыми, если они также получают терапию. Терапия может научить вас справляться с проблемами, которые вызывают ваши симптомы, включая проблемы в отношениях, работе и самооценке. Терапия также решит любые другие проблемы, с которыми вы боретесь, такие как злоупотребление психоактивными веществами или тревога.

Три типа терапии особенно полезны при лечении биполярного расстройства:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия
  2. Межличностная и социальная ритмотерапия
  3. Терапия, ориентированная на семью

Когнитивно-поведенческая терапия

В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) вы исследуете, как ваши мысли влияют на ваши эмоции. Вы также узнаете, как изменить негативные модели мышления и поведения на более позитивные способы реагирования. При биполярном расстройстве основное внимание уделяется управлению симптомами, предотвращению триггеров рецидива и решению проблем.

Межличностная и социальная ритмотерапия

Межличностная терапия фокусируется на текущих проблемах отношений и помогает вам улучшить отношения с важными людьми в вашей жизни. Обращаясь к межличностным проблемам и решая их, этот тип терапии снижает уровень стресса в вашей жизни. Поскольку стресс является триггером биполярного расстройства, этот подход, ориентированный на отношения, может помочь снизить цикличность настроения.

Терапия социального ритма часто сочетается с терапией межличностного общения часто сочетается с терапией социального ритма для лечения биполярного расстройства. Считается, что у людей с биполярным расстройством слишком чувствительные биологические часы, внутренние хронометристы, которые регулируют циркадные ритмы. Эти часы легко сбиваются из-за сбоев в вашей повседневной деятельности, также известной как ваши «социальные ритмы». Терапия социальными ритмами направлена ​​на стабилизацию социальных ритмов, таких как сон, еда и физические упражнения. Когда эти ритмы стабильны, биологические ритмы, регулирующие настроение, также остаются стабильными.

Терапия, ориентированная на семью

Жизнь с человеком, страдающим биполярным расстройством, может быть трудной, вызывая напряжение в семье и супружеских отношениях. Семейная терапия решает эти проблемы и помогает восстановить здоровую и благоприятную домашнюю обстановку. Информирование членов семьи о болезни и о том, как справляться с ее симптомами, является основным компонентом лечения. Решение проблем в семье и улучшение общения также находятся в центре внимания лечения.

Стратегии самоконтроля при биполярном расстройстве

Хотя бороться с биполярным расстройством не всегда легко, оно не должно управлять вашей жизнью. Но чтобы успешно справляться с биполярным расстройством, вы должны делать разумный выбор. Ваш образ жизни и ежедневные привычки могут оказать существенное влияние на ваше настроение и даже уменьшить потребность в лекарствах.

Ключи к самопомощи при биполярном расстройстве

  • Получи образование. Узнайте как можно больше о биполярном расстройстве. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете помогать своему собственному выздоровлению.
  • Двигайся. Упражнения благотворно влияют на настроение и могут уменьшить количество эпизодов биполярного расстройства, которые вы испытываете. Аэробные упражнения, которые активизируют движения рук и ног, такие как бег, ходьба, плавание, танцы, скалолазание или игра на барабанах, могут быть особенно полезны для вашего мозга и нервной системы.
  • Держи стресс под контролем. Избегайте стрессовых ситуаций, поддерживайте здоровый баланс между работой и личной жизнью и пробуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.
  • Обратиться за поддержкой. Важно иметь людей, к которым можно обратиться за помощью и поддержкой. Попробуйте присоединиться к группе поддержки или поговорить с надежным другом. Протягивание не является признаком слабости, и это не будет означать, что вы обуза для других. На самом деле, большинство друзей будут польщены тем, что вы доверяете им достаточно, чтобы довериться им, и это только укрепит ваши отношения.
  • Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Ничто так не успокаивает нервную систему, как общение лицом к лицу с заботливыми и поддерживающими людьми, которые могут просто слушать, как вы говорите о том, что вы испытываете.
  • Сделай правильный выбор. Здоровый сон и привычки в еде могут помочь стабилизировать ваше настроение. Соблюдать регулярный график сна особенно важно.
  • Следите за своим настроением. Следите за своими симптомами и следите за признаками того, что ваше настроение выходит из-под контроля, чтобы вы могли остановить проблему до того, как она начнется.

Дополнительные методы лечения биполярного расстройства

Большинство альтернативных методов лечения биполярного расстройства на самом деле являются дополнительными методами лечения, то есть их следует использовать в сочетании с лекарствами, терапией и изменением образа жизни. Вот несколько многообещающих вариантов:

  • Световая и темная терапия. Как и терапия социальными ритмами, световая и темная терапия фокусируется на чувствительных биологических часах людей с биполярным расстройством. Эти легко нарушаемые часы сбивают циклы сна и бодрствования, что может вызвать симптомы мании и депрессии. Терапия светом и темнотой регулирует эти биологические ритмы и, таким образом, уменьшает цикличность настроения, тщательно контролируя воздействие света. Основным компонентом этой терапии является создание постоянной темноты путем ограничения искусственного света на десять часов каждую ночь.
  • Медитация осознанности. Исследования показали, что когнитивная терапия и медитация, основанные на осознанности, помогают бороться и предотвращать депрессию, гнев, возбуждение и тревогу. Подход осознанности использует медитацию, йогу и дыхательные упражнения, чтобы сосредоточить внимание на настоящем моменте и разрушить негативные стереотипы мышления.
  • Акупунктура. Некоторые исследователи считают, что иглоукалывание может помочь людям с биполярным расстройством, модулируя их реакцию на стресс. Исследования акупунктуры при депрессии показали уменьшение симптомов, и появляется все больше свидетельств того, что акупунктура также может облегчить симптомы мании.

Авторы: Мелинда Смит, Массачусетс, Джин Сигал, доктор философии, Роберт Сигал, Массачусетс, и Лоуренс Робинсон

Источник: https://www.helpguide.org/

использованная литература

Биполярные и родственные расстройства. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x03_Bipolar_and_Related_Disorders

Биполярное расстройство «NIMH». По состоянию на 20 октября 2021 г. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder

Брэди, К. Т. и С. К. Зонн. «Связь между злоупотреблением психоактивными веществами и биполярным расстройством». Журнал клинической психиатрии 56 Приложение 3 (1995): 19–24 ~ 153 ~
Куреши, Насим Ахтар и Абдулла Мохаммед аль-Бедах. «Расстройства настроения и дополнительная и альтернативная медицина: обзор литературы». Нейропсихиатрические заболевания и лечение 9 (2013): 639–58. https://doi.org/10.2147/NDT.S43419

Гитлин, Майкл и Марк А. Фрай. «Поддерживающая терапия при биполярных расстройствах». Биполярные расстройства 14 Приложение 2 (май 2012 г.): 51–65. https://doi.org/10.1111/j.1399-5618.2012.00992.x

Grunze, Heinz, Eduard Vieta, Guy M. Goodwin, Charles Bowden, Rasmus W. Licht, Hans-Jürgen Möller, Siegfried Kasper и рабочая группа WFSBP по рекомендациям по лечению биполярных расстройств. «Рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению биполярных расстройств: обновление 2012 г. по долгосрочному лечению биполярного расстройства». Всемирный журнал биологической психиатрии: Официальный журнал Всемирной федерации обществ биологической психиатрии 14, вып. 3 (апрель 2013 г.): 154–219. https://doi.org/10.3109/15622975.2013.770551

Батлер, Мэри, Снежана Урошевич, Приянка Десаи, Скотт Р. Спонхейм, Джона Попп, Виктория А. Нельсон, Вьенгниси Тао и Бенджамин Сандерлин. «Лечение биполярного расстройства у взрослых: систематический обзор». Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ), 7 августа 2018 г. https://doi.org/10.23970/AHRQEPCCER208

Hearing, CM, WC Chang, KL Szuhany, T Deckersbach, AA Nierenberg и LG Sylvia. «Физические упражнения для лечения расстройств настроения: критический обзор». Текущие отчеты о поведенческой неврологии 3, вып. 4 (декабрь 2016 г.): 350–59. https://doi.org/10.1007/s40473-016-0089-y

Мело, Матиас Карвалью Агиар, Элизабет Де Франческо Даэр, Сауло Джованни Кастор Альбукерке и Вераличе Мейрелеш Салес де Брюин. «Упражнения для пациентов с биполярным расстройством: систематический обзор». Журнал аффективных расстройств 198 (июль 2016 г.): 32–38. https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.03.004

Соле, Бриза, Эстер Хименес, Карла Торрент, Мария Рейнарес, Катерина Дель Мар Боннин, Имма Торрес, Кристина Варо и др. «Когнитивные нарушения при биполярном расстройстве: стратегии лечения и профилактики». Международный журнал нейропсихофармакологии 20, вып. 8 (1 августа 2017 г.): 670–80. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyx032

Боннин, Катерина Дель Мар, Мария Рейнарес, Анабель Мартинес-Аран, Эстер Хименес, Хосе Санчес-Морено, Бриса Соле, Лаура Монтехо и Эдуард Виета. «Улучшение функционирования, качества жизни и благополучия у пациентов с биполярным расстройством». Международный журнал нейропсихофармакологии 22, вып. 8 (1 августа 2019 г.): 467–77. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyz018

Гитлин, Майкл Дж. «Антидепрессанты при биполярной депрессии: непрекращающийся спор». Международный журнал биполярных расстройств 6, вып. 1 (1 декабря 2018 г.): 25. https://doi.org/10.1186/s40345-018-0133-9

Каскейд, Элиза Ф., Джон Рейтес, Амир Х. Калали и Насир Гаеми. «Антидепрессанты при биполярном расстройстве». Психиатрия (Эджмонт) 4, вып. 3 (март 2007 г.): 56–58.

Оставьте комментарий