Нервная анорексия

Вы или ваши близкие боретесь с анорексией? Узнайте о предупреждающих знаках, симптомах и причинах, а также о том, как получить помощь.

Что такое нервная анорексия?

В сегодняшней культуре, помешанной на имидже, многие из нас беспокоятся о том, чтобы не набрать вес, или хотят, чтобы мы выглядели иначе или могли бы исправить что-то в себе. Это только человек. Но если озабоченность тем, чтобы быть худым, завладела вашими привычками в еде, мыслями и жизнью, у вас может быть серьезное расстройство пищевого поведения, нервная анорексия.

Анорексия может привести к нездоровой, часто опасной потере веса. На самом деле желание похудеть может стать важнее всего остального. Вы даже можете потерять способность видеть себя таким, какой вы есть на самом деле. Хотя это наиболее распространено среди женщин-подростков, анорексия может поражать женщин и мужчин всех возрастов и характеризуется отказом поддерживать здоровый вес тела, сильным страхом набрать вес и искаженным представлением о своем теле.

Вы можете попытаться похудеть, морив себя голодом, чрезмерно тренируясь или используя слабительные средства, рвоту или другие методы, чтобы очистить себя после еды. Мысли о диете, еде и своем теле могут занимать большую часть вашего дня, оставляя мало времени для друзей, семьи и других занятий, которые вам раньше нравились. Жизнь превращается в неустанную погоню за худобой и интенсивное похудение. Но как бы ты ни похудел, этого всегда недостаточно.

  • Ограниченный тип анорексии – это когда потеря веса достигается за счет ограничения калорий (после строгих диет, голодания, чрезмерных физических нагрузок).
  • Очищающий тип анорексии – это когда потеря веса достигается за счет рвоты или использования слабительных и мочегонных средств.

Сильный страх набрать вес или отвращение к тому, как выглядит ваше тело, может сделать прием пищи и время приема пищи очень напряженным. И все же еда и то, что можно и что нельзя есть, — это практически все, о чем вы можете думать. Но какой бы укоренившейся ни казалась эта саморазрушительная модель, надежда есть. С помощью лечения, самопомощи и поддержки вы сможете разрушить саморазрушительную власть анорексии, создать более реалистичный образ тела и восстановить свое здоровье и уверенность в себе.

У тебя анорексия?

  • Ты чувствуешь себя толстым, хотя люди говорят, что это не так?
  • Ты боишься набрать вес?
  • Вы лжете о том, сколько вы едите, или скрываете свои предпочтения в еде от других?
  • Ваши друзья или родственники обеспокоены вашей потерей веса, привычками в еде или внешним видом?
  • Садитесь ли вы на диету, навязчиво тренируетесь или чиститесь, когда чувствуете себя перегруженным или плохо относитесь к себе?
  • Чувствуете ли вы себя сильным или контролируете себя, когда обходитесь без еды, чрезмерных физических упражнений или очистки?
  • Ты основываешь свою самооценку на весе или размерах тела?

Признаки и симптомы анорексии

Хотя люди с анорексией часто демонстрируют разные привычки, одна постоянная вещь заключается в том, что жизнь с анорексией означает, что вы постоянно скрываете эти привычки. Поначалу это может затруднить для друзей и семьи обнаружение предупреждающих знаков. Столкнувшись с этим, вы можете попытаться объяснить свое беспорядочное питание и отмахнуться от беспокойства. Но по мере прогрессирования анорексии близкие вам люди не смогут отрицать свои инстинкты, что что-то не так, и вы не должны этого делать. Если питание и вес контролируют вашу жизнь, вам не нужно ждать, пока ваши симптомы прогрессируют или ваше здоровье станет опасно плохим, прежде чем обращаться за помощью.

Симптомы пищевого поведения

  • Сидел на диете, несмотря на то, что худой. Соблюдение строго ограниченной диеты. Употребление только определенных низкокалорийных продуктов. Запрет «плохих» продуктов, таких как углеводы и жиры.
  • Одержимость калориями, граммами жира и питанием. Чтение этикеток на продуктах, измерение и взвешивание порций, ведение дневника питания, чтение книг о диетах.
  • Притворяется, что ест, или лжет о еде. Прячется, играет с едой или выбрасывает ее, чтобы не есть. Оправдания, чтобы не есть («Я плотно пообедал» или «Мой желудок не в порядке»).
  • Озабоченность едой. Постоянно думает о еде. Готовить для других, собирать рецепты, читать журналы о еде или составлять планы питания, при этом съедая очень мало.
  • Странные или секретные кулинарные ритуалы. Отказ от еды в присутствии других или в общественных местах. Жесткие ритуальные приемы пищи (например, нарезка пищи «просто так», пережевывание и выплевывание, использование специальной тарелки).

Внешний вид и симптомы образа тела

  • Резкая потеря веса. Быстрая, резкая потеря веса без какой-либо медицинской причины.
  • Чувствую себя толстой, несмотря на недостаточный вес. Вы можете чувствовать избыточный вес в целом или просто быть «слишком толстым» в определенных местах, таких как живот, бедра или бедра.
  • Фиксация на образе тела. Одержимы весом, формой тела или размером одежды. Частые взвешивания и беспокойство по поводу незначительных колебаний веса.
  • Жестко критично относится к внешности. Проводите много времени перед зеркалом, проверяя недостатки. Всегда есть что критиковать. Ты никогда не будешь достаточно худой.
  • Отрицание того, что ты слишком худая. Вы можете отрицать, что ваш низкий вес является проблемой, пытаясь скрыть это (пьете много воды перед взвешиванием, носите мешковатую или слишком большую одежду).

Симптомы очистки

  • Использование таблеток для похудения, слабительных или мочегонных средств. Злоупотребление водными таблетками, травяными средствами для подавления аппетита, рецептурными стимуляторами, сиропом ипекакуаны и другими препаратами для похудения.
  • Рвота после еды. Часто исчезает после еды или посещения туалета. Может пускать воду, чтобы замаскировать звуки рвоты, или появиться снова с запахом жидкости для полоскания рта или мятных леденцов.
  • Навязчивые физические упражнения. Соблюдение жесткого режима упражнений, направленного на сжигание калорий. Тренировки через травмы, болезни и плохую погоду. Усердно тренируюсь после переедания или употребления чего-то «плохого».

Причины и последствия анорексии

Нет простых ответов на вопрос о причинах анорексии. Анорексия — это сложное состояние, возникающее в результате сочетания многих социальных, эмоциональных и биологических факторов. Хотя идеализация худобы в нашей культуре играет важную роль, есть много других способствующих этому факторов, в том числе:

  • Неудовлетворенность телом
  • Строгая диета
  • Низкая самооценка
  • Эмоциональные трудности
  • Перфекционизм
  • Проблемы в семейных отношениях
  • История физического или сексуального насилия
  • Другой травмирующий опыт
  • Семейный анамнез расстройств пищевого поведения

Последствия анорексии

Хотя причины анорексии неясны, физические последствия ясны. Когда ваше тело не получает топлива, необходимого ему для нормального функционирования, оно переходит в режим голодания и замедляется для сохранения энергии. По сути, ваше тело начинает потреблять себя. Если голодание продолжается и теряется больше жира, накапливаются медицинские осложнения, и ваше тело и разум расплачиваются за это.

Получение помощи

Решение обратиться за помощью по поводу анорексии – нелегкий выбор. Нередко кажется, что анорексия является частью вашей личности или даже вашим «другом». Вам может казаться, что анорексия настолько овладевает вами, что вы никогда не сможете с ней справиться. Но хотя перемены сложны, они возможны.

  • Признай, что у тебя проблемы. До сих пор вы верили, что жизнь улучшится — что вы, наконец, почувствуете себя хорошо, — если похудеете еще больше. Первый шаг к выздоровлению от анорексии — это признать, что ваше неустанное стремление к худобе выходит из-под вашего контроля, и осознать физический и эмоциональный ущерб, нанесенный вам из-за этого.
  • Поговорите с кем-нибудь. Может быть трудно говорить о том, через что вы проходите, особенно если вы долгое время скрывали свою анорексию. Вам может быть стыдно, амбивалентно или страшно. Но важно понимать, что вы не одиноки. Найдите хорошего слушателя — того, кто поддержит вас в ваших попытках исцелиться.
  • Держитесь подальше от людей, мест и действий, которые провоцируют вашу одержимость стройностью. Возможно, вам следует избегать просмотра журналов о моде или фитнесе, проводить меньше времени с друзьями, которые постоянно сидят на диете и говорят о похудении, и держаться подальше от веб-сайтов по снижению веса и сайтов «про-ана», которые пропагандируют анорексию.
  • Обратитесь за профессиональной помощью. Советы и поддержка квалифицированных специалистов по расстройствам пищевого поведения могут помочь вам восстановить здоровье, снова научиться нормально питаться и выработать более здоровое отношение к еде и своему телу.

Медикаментозное лечение анорексии

Первоочередной задачей лечения анорексии является решение и стабилизация любых серьезных проблем со здоровьем. Госпитализация может потребоваться, если вы опасно недоедаете или настолько расстроены, что больше не хотите жить. Вам также может потребоваться госпитализация, пока вы не достигнете менее критического веса.

Совет 1 по выздоровлению от анорексии: поймите, что на самом деле дело не в весе или еде

Проблемы с едой и весом на самом деле являются симптомами более глубоких проблем: депрессии, беспокойства, одиночества, незащищенности, стремления быть совершенным или потери контроля над собой. Проблемы, которые не могут решить никакие диеты или похудение.

Разница между диетой и анорексией

Здоровая диета — это попытка контролировать вес.
Анорексия — это попытка контролировать свою жизнь и эмоции.

Здоровая диета — Ваша самооценка основана не только на весе и образе тела.
Анорексия — Ваша самооценка полностью зависит от того, сколько вы весите и насколько вы стройны.

Здоровая диета — Вы рассматриваете потерю веса как способ улучшить свое здоровье и внешний вид.
Анорексия — Вы рассматриваете потерю веса как способ достичь счастья.

Здоровая диета — Ваша цель – похудеть здоровым способом.
Анорексия — Похудение — это все, что имеет значение; здоровье не беспокоит.

Чтобы побороть анорексию, сначала нужно понять, что она отвечает жизненной потребности. Например, может быть, вы чувствуете себя бессильным во многих сферах своей жизни, но вы можете контролировать то, что вы едите. Сказав «нет» еде, справившись с чувством голода и контролируя число на весах, вы можете почувствовать себя сильным и успешным — по крайней мере, на короткое время. Вы даже можете начать наслаждаться приступами голода как напоминанием об «особом таланте», которым большинство людей не обладают.

Анорексия также может быть способом отвлечься от сложных эмоций. Когда вы проводите большую часть своего времени, думая о еде, диетах и ​​похудении, вам не приходится сталкиваться с другими проблемами в своей жизни или иметь дело со сложными эмоциями. Ограничение в еде может вызвать эмоциональное онемение, анестезию от чувства беспокойства, грусти или гнева, возможно, даже заменив эти эмоции чувством спокойствия или безопасности.

К сожалению, любой толчок, который вы получаете от голодания или сброса лишних килограммов, очень недолговечен — и в какой-то момент он вообще перестанет работать на вас. Диета и потеря веса не могут исправить негативную самооценку, лежащую в основе анорексии. Единственный способ сделать это — определить эмоциональную потребность, которую удовлетворяет голодание, и найти другие способы ее удовлетворения.

«Я чувствую себя толстой»

В то время как ваш вес обычно остается довольно постоянным в течение, скажем, недели, ощущение полноты может сильно колебаться. Часто чувство полноты является ошибочным определением других эмоций, таких как стыд, скука, разочарование или печаль. Другими словами, «я чувствую себя толстым» на самом деле означает «я чувствую тревогу» или «я чувствую себя одиноким». И эти чувства вряд ли когда-нибудь изменят диеты.

Совет 2: Научитесь терпеть свои чувства

Выявление основных проблем, приводящих к расстройству пищевого поведения, — это первый шаг к выздоровлению, но одного понимания недостаточно. Скажем, например, что соблюдение ограничительных правил в еде позволяет вам чувствовать себя в безопасности и сильнее. Когда вы уберете этот механизм приспособления, вы столкнетесь с чувством страха и беспомощности, которых вам помогла избежать анорексия.

Воссоединение со своими чувствами может быть крайне неудобным. Вот почему в начале выздоровления вы можете чувствовать себя хуже. Но ответ не в том, чтобы вернуться к разрушительным привычкам в еде, которые вы раньше использовали, чтобы отвлечься; это научиться принимать и терпеть все свои чувства, даже негативные.

Использование осознанности, чтобы справиться с трудными эмоциями

Когда вы начинаете чувствовать себя подавленным негативом, дискомфортом или желанием ограничить пищу, найдите время, чтобы прекратить все, что вы делаете, и выяснить, что происходит внутри.

  • Определите эмоцию, которую вы испытываете. Это вина? Стыд? Беспомощность? Одиночество? Беспокойство? Разочарование? Страх? Неуверенность?
  • Примите опыт, который у вас есть. Избегание и сопротивление только усиливают негативные эмоции. Вместо этого постарайтесь принять то, что вы чувствуете, не осуждая себя.
  • Копать глубже. Где вы чувствуете эмоцию в своем теле? Какие мысли приходят вам в голову?
  • Отойди от себя. Осознайте, что вы НЕ являетесь своими чувствами. Эмоции — это преходящие события, как облака, движущиеся по небу. Они не определяют, кто вы.
  • Как только ты научишься принимать и терпеть свои чувства, они перестанут казаться такими страшными. Вы поймете, что все еще контролируете ситуацию и что негативные эмоции временны. Как только вы перестанете с ними бороться, они быстро исчезнут.

Новые способы эмоционального удовлетворения

После того, как вы поймете связь между вашими эмоциями и вашим неупорядоченным питанием — и сможете определить свои триггеры — вам все равно нужно будет найти альтернативу диете, к которой вы можете обратиться для эмоционального удовлетворения. Например:

  • Если у вас депрессия или одиночество, позвоните тому, кто всегда поможет вам почувствовать себя лучше, запланируйте время с семьей или друзьями, посмотрите комедийное шоу или поиграйте с собакой или кошкой.
  • Если вы нервничаете, потратьте свою нервную энергию, танцуя под любимую музыку, сжимая мячик для снятия стресса или совершив быструю прогулку или поездку на велосипеде.
  • Если вы устали, побалуйте себя чашкой горячего чая, прогуляйтесь, примите ванну или зажгите ароматические свечи.
  • Если вам скучно, почитайте хорошую книгу, исследуйте природу, посетите музей или займитесь любимым хобби (игра на гитаре, вязание, стрельба из обруча, скрапбукинг и т. д.).

Совет 3: Бросьте вызов разрушительному мышлению

Люди с анорексией часто перфекционисты и успешны. Это «хорошие» дочери и сыновья, которые делают то, что им говорят, стараются преуспеть во всем, что делают, и сосредоточены на том, чтобы доставить удовольствие другим. Но хотя может показаться, что у них все есть, внутри они чувствуют себя беспомощными, неадекватными и никчемными.

Если это звучит для вас знакомо, вот хорошая новость: эти чувства не отражают реальность. Они подпитываются иррациональным, самосаботажным мышлением, которое можно научиться преодолевать.

Повреждающее мышление, подпитывающее анорексию

Все или ничего. С этой жесткой критической точки зрения, если вы не совершенны, вы полный неудачник. Тебе трудно видеть оттенки серого, по крайней мере, когда дело касается тебя самого.

  • Эмоциональное мышление. Вы верите, что если вы чувствуете себя определенным образом, это должно быть правдой. «Я чувствую себя толстым» означает «я толстый». «Я чувствую безнадежность» означает, что тебе никогда не станет лучше.
  • Что нужно, что нельзя и что нужно. Вы придерживаетесь жесткого набора правил («Я не должен потреблять больше x калорий», «Я должен получать пятерки», «Я всегда должен контролировать ситуацию» и т. д.) и корите себя, если вы сломай их.
  • Маркировка. Вы называете себя именами, основанными на ошибках и предполагаемых недостатках. «Я недоволен тем, как я выгляжу» становится «я отвратительна». Соскальзывание становится «Я «неудачник».
  • Катастрофический. Вы переходите к худшему сценарию. Например, если вы отступаете в процессе выздоровления, вы предполагаете, что нет никакой надежды, что вы когда-нибудь поправитесь.

Положи свои мысли на трибуну для свидетелей

Как только вы определите шаблоны деструктивных мыслей, к которым вы привыкли, вы можете начать бросать им вызов, задавая такие вопросы, как:

  • «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Неправда?»
  • «Что бы я сказал другу, который подумал об этом?»
  • «Есть ли другой взгляд на ситуацию или альтернативное объяснение?»
  • «Как бы я смотрел на эту ситуацию, если бы у меня не было анорексии?»

Когда вы будете пересматривать свои негативные мысли, вы можете удивиться тому, как быстро они рушатся. В процессе вы разовьете более сбалансированную точку зрения.

Совет 4: развивайте более здоровые отношения с едой

Хотя анорексия в основном не связана с едой, со временем у вас развились вредные пищевые привычки, от которых бывает трудно избавиться. Развитие более здоровых отношений с едой влечет за собой:

  • Возвращение к здоровому весу
  • Начал есть больше
  • Изменение своего отношения к себе и еде
  1. Откажитесь от жестких пищевых правил. Хотя следование строгим правилам может помочь вам почувствовать контроль, это временная иллюзия. Правда в том, что эти правила контролируют вас, а не наоборот. Чтобы стать лучше, вам нужно отпустить. Это большое изменение, которое поначалу будет пугать, но с каждым днем ​​будет становиться легче.
  2. Вернитесь к своему телу. Если у вас анорексия, вы научились игнорировать сигналы своего тела о голоде и сытости. Вы можете даже не узнать их больше. Цель состоит в том, чтобы восстановить связь с этими внутренними сигналами, чтобы вы могли есть в соответствии со своими физиологическими потребностями.
  3. Позвольте себе есть любую пищу. Вместо того, чтобы запрещать определенные продукты, ешьте все, что хотите, но обратите внимание на то, как вы себя чувствуете физически после употребления разных продуктов. В идеале то, что вы едите, должно приносить вам чувство удовлетворения и прилив энергии.
  4. Избавься от весов. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на весе как на измерении самооценки, сосредоточьтесь на том, как вы себя чувствуете. Сделайте своей целью здоровье и жизненную силу, а не цифру на весах.
  5. Разработайте план здорового питания. Если вам нужно набрать вес, диетолог или диетолог может помочь вам разработать план здорового питания, который включает достаточное количество калорий, чтобы вы могли вернуться к нормальному весу. Хотя вы можете сделать это самостоятельно, вы, вероятно, не в курсе, как выглядит нормальная еда или размер порции.

Преодоление страха набрать вес

Вернуться к нормальному весу — непростая задача. Мысль о наборе веса, вероятно, очень пугает, и у вас может возникнуть соблазн сопротивляться.

Но этот страх — симптом твоей анорексии. Может помочь чтение об анорексии или общение с другими людьми, которые жили с ней. Это также помогает быть честным в своих чувствах и страхах. Чем лучше ваша семья и лечащая команда поймут, через что вы проходите, тем лучшую поддержку вы получите.

Помощь человеку с анорексией

Хотя есть способы помочь человеку с расстройством пищевого поведения, вы не можете заставить человека выздороветь. Наличие анорексии может исказить то, как ваш близкий думает о своем теле, окружающем мире и даже о ваших мотивах для попытки помочь. Добавьте к этому защитную реакцию и отрицание, характерные для анорексии, и вам придется действовать осторожно.

  • Размахивать статьями об ужасных последствиях анорексии или заявлять: «Вы умрете, если не будете есть!» наверное не получится. Лучший подход — мягко выразить свои опасения и дать человеку понять, что вы готовы его выслушать. Если ваш любимый хочет поговорить, слушайте без суждений, как бы оторванно от него ни звучал голос.
  • Считай себя «чужаком». Как человек, не страдающий анорексией, вы мало что можете сделать, чтобы «исправить» состояние любимого человека. В конечном счете, они сами решают, когда будут готовы.
  • Поощряйте любимого человека обращаться за помощью. Чем дольше расстройство пищевого поведения остается невыявленным и нелеченным, тем тяжелее оно для организма и тем труднее его преодолеть, поэтому посоветуйте близкому человеку как можно скорее обратиться к врачу.
  • Обратитесь за советом к медицинскому работнику, даже если ваш друг или член семьи этого не сделает. И вы можете привлечь других — от сверстников до родителей — в круг поддержки.
  • Будьте образцом для подражания в отношении здорового питания, физических упражнений и образа тела. Не делайте негативных комментариев о своем теле или чьем-либо еще.
  • Не веди себя как продовольственная полиция. Человек с анорексией нуждается в сочувствии и поддержке, а не в авторитетной фигуре, стоящей над столом со счетчиком калорий.
  • Избегайте угроз, методов запугивания, вспышек гнева и оскорблений. Имейте в виду, что анорексия часто является симптомом крайнего эмоционального расстройства и развивается из-за попытки справиться с эмоциональной болью, стрессом и/или ненавистью к себе. Негативное общение только усугубит ситуацию.

Авторы: Мелинда Смит, магистр искусств, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

Источник: https://www.helpguide.org/

использованная литература

Кормление и расстройства приема пищи. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x10_Feeding_and_Eating_Disorders

Нервная анорексия | Управление женского здоровья. (н.д.). Получено 27 июля 2022 г. с https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa

Нервная анорексия — Психические расстройства — Справочник Merck Professional Edition. (н.д.). Получено 27 июля 2022 г. с https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/eating-disorders/anorexia-nervosa

Нервная анорексия — StatPearls — Книжная полка NCBI. (н.д.). Получено 27 июля 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459148/

Ллойд, С., Йенд, Дж., Шмидт, У., и Чантурия, К. (2014). Перфекционизм при нервной анорексии: новые доказательства, основанные на результатах. PLoS ONE, 9(10), e111697. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0111697

Оставьте комментарий