Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Мешают ли навязчивые мысли и компульсивное поведение вашей повседневной жизни? Узнайте о симптомах, лечении и самопомощи при ОКР.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Время от времени можно вернуться и перепроверить, что утюг отключен от сети, или беспокоиться о том, что вы можете быть заражены микробами, или даже иногда иметь неприятные мысли о насилии. Но если вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), навязчивые мысли и навязчивое поведение становятся настолько всепоглощающими, что мешают вашей повседневной жизни.

ОКР характеризуется неконтролируемыми, нежелательными мыслями и ритуализированным, повторяющимся поведением, которое вы вынуждены выполнять. Если у вас ОКР, вы, вероятно, понимаете, что ваши навязчивые мысли и компульсивное поведение иррациональны, но даже в этом случае вы чувствуете себя неспособным сопротивляться им и вырваться на свободу.

Подобно тому, как игла застревает в старой пластинке, ОКР заставляет мозг зацикливаться на определенной мысли или побуждении. Например, вы можете проверить плиту 20 раз, чтобы убедиться, что она действительно выключена, потому что вы боитесь спалить свой дом, или мыть руки дочиста, опасаясь микробов. Хотя вы не получаете никакого удовольствия от повторяющихся действий, они могут временно облегчить тревогу, вызванную навязчивыми мыслями.

Вы можете стараться избегать ситуаций, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы, или заниматься самолечением алкоголем или наркотиками. Но хотя может показаться, что от навязчивых идей и принуждений не убежать, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы освободиться от нежелательных мыслей и иррациональных побуждений и восстановить контроль над своими мыслями и действиями.

Является ли ОКР тревожным расстройством?

Исторически ОКР было классифицировано как тревожное расстройство в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). Однако в пятом издании DSM отделил ОКР от раздела «Тревожные расстройства» и создал новый раздел под названием «Обсессивно-компульсивные и связанные с ними состояния».

Изменение было сделано после того, как исследователи заметили важные различия между ОКР и тревожными расстройствами. Например, при ОКР вы реагируете на нежелательные мысли повторяющимися бесполезными ритуалами. Вы можете осознавать или не осознавать, что ваши мысли и побуждения, такие как чрезмерное мытье рук, иррациональны. Однако с тревогой вы, скорее всего, будете размышлять о реальных проблемах, таких как страх быть осмеянным или осужденным. Вы можете ответить, избегая источника своего страха, но не будете использовать странные ритуалы, чтобы облегчить свои страдания.

Некоторые вмешательства при ОКР и тревожных расстройствах также могут различаться. Чтобы справиться с тревожным расстройством, вам, возможно, потребуется постепенно сталкиваться со своими страхами, в то время как при ОКР также важно бороться с компульсивным поведением.

Навязчивые идеи и компульсии ОКР

Навязчивые идеи — это непроизвольные мысли, образы или импульсы, которые снова и снова возникают в вашем уме. Вы не хотите иметь эти идеи, но вы не можете остановить их. К сожалению, эти навязчивые мысли часто мешают и отвлекают.

Компульсии — это поведение или ритуалы, которые вы чувствуете вынужденными повторять снова и снова. Обычно навязчивые действия выполняются в попытке избавиться от навязчивых идей. Например, если вы боитесь заражения, вы можете разработать сложные ритуалы очистки. Однако облегчение никогда не длится долго. На самом деле навязчивые мысли обычно возвращаются сильнее. И навязчивые ритуалы и поведение часто в конечном итоге сами вызывают беспокойство, поскольку они становятся более требовательными и отнимающими много времени. Это порочный круг ОКР.

Большинство людей с ОКР попадают в одну из следующих категорий:

  • Стиральные машины боятся загрязнения. У них обычно есть навязчивые идеи по уборке или мытью рук.
  • Проверщики неоднократно проверяют вещи (выключенная духовка, запертая дверь и т. д.), которые они связывают с вредом или опасностью.
  • Сомневающиеся и грешники боятся, что если все будет не идеально или сделано правильно, произойдет что-то ужасное, или они будут наказаны.
  • Счетчики и аранжировщики одержимы порядком и симметрией. У них могут быть суеверия относительно определенных чисел, цветов или их расположения.

ОКР и накопительство

Накопление раньше считалось категорией ОКР. Хотя оценки показывают, что до 25 процентов людей с ОКР испытывают компульсивное накопление, это также может быть признаком отдельного состояния, расстройства накопления.

Хранители боятся, что случится что-то плохое, если они что-то выбросят и спрячут то, что им не нужно и не используется. Тем не менее, существуют различия между накопительством, связанным с обсессивно-компульсивным расстройством, и расстройством накопительства.

Хранители с ОКР, как правило, не накапливают столько имущества, чтобы их дома стали неуправляемыми. Копить для них обычно нежелательно и неприятно — это способ справиться с навязчивыми мыслями.

С другой стороны, человек с расстройством накопительства испытывает как положительные, так и отрицательные эмоции. Приобретение имущества доставляет удовольствие, а не просто удовлетворяет принуждение, а окружение своими вещами обеспечивает комфорт. Стресс при накопительском расстройстве в большей степени связан с последствиями накопления — беспорядком и небезопасной средой — наряду с тревогой, связанной с необходимостью выбрасывать имущество.

Признаки и симптомы ОКР

То, что у вас есть навязчивые мысли или компульсивное поведение, НЕ означает, что у вас обсессивно-компульсивное расстройство. При ОКР эти мысли и поведение вызывают сильный стресс, отнимают много времени (по крайней мере, один час в день) и мешают вашей повседневной жизни и отношениям.

Большинство людей с обсессивно-компульсивным расстройством имеют как обсессии, так и компульсии, но некоторые люди испытывают либо одно, либо другое.

Распространенные навязчивые мысли при ОКР включают:

  • Страх быть зараженным микробами или грязью или заразить других.
  • Страх потерять контроль и причинить вред себе или другим.
  • Навязчивые мысли и образы сексуального или насильственного характера.
  • Чрезмерное внимание к религиозным или моральным идеям.
  • Страх потерять или не иметь вещи, которые могут тебе понадобиться.
  • Порядок и симметрия: идея о том, что все должно выстраиваться «в самый раз».
  • Суеверия; чрезмерное внимание к чему-то, что считается удачным или неудачным.

Обычные компульсивные действия при ОКР включают:

  • Чрезмерная двойная проверка таких вещей, как замки, приборы и выключатели.
  • Неоднократно проверяю близких, чтобы убедиться, что они в безопасности.
  • Считать, постукивать, повторять определенные слова или делать другие бессмысленные вещи, чтобы уменьшить тревогу.
  • Требуется много времени на стирку или уборку.
  • Заказ или расстановка вещей «просто так».
  • Чрезмерная молитва или участие в ритуалах, вызванных религиозным страхом.
  • Накопление «мусора», такого как старые газеты или пустые контейнеры из-под еды.

Симптомы ОКР у детей

Хотя дебют обсессивно-компульсивного расстройства обычно происходит в подростковом или юношеском возрасте, у детей младшего возраста иногда наблюдаются симптомы, похожие на ОКР. Однако симптомы других расстройств, таких как СДВГ, аутизм и синдром Туретта, также могут выглядеть как обсессивно-компульсивное расстройство, поэтому перед постановкой диагноза необходимо тщательное медицинское и психологическое обследование.

Внезапное развитие интенсивных симптомов ОКР также может быть признаком педиатрического острого нейропсихиатрического синдрома (PANS) или педиатрического аутоиммунного психоневрологического расстройства, связанного со стрептококковой инфекцией (PANDAS).

Совет по самопомощи при ОКР 1: определите свои триггеры

Первый шаг к управлению симптомами обсессивно-компульсивного расстройства — распознать триггеры — мысли или ситуации, — которые вызывают ваши навязчивые идеи и компульсии. Запишите список триггеров, с которыми вы сталкиваетесь каждый день, и навязчивых идей, которые они вызывают. Оцените интенсивность страха или беспокойства, которые вы испытывали в каждой ситуации, а затем принуждения или умственные стратегии, которые вы использовали, чтобы ослабить тревогу. Например, если вы боитесь заражения микробами, прикосновение к перилам в торговом центре может вызвать интенсивность страха 3, в то время как прикосновение к полу туалета в торговом центре может вызвать 10 баллов и потребовать 15 минут мытья рук, чтобы облегчить ваше состояние. беспокойство.

Отслеживание своих триггеров может помочь вам предвидеть свои побуждения. И, предвосхищая свои навязчивые побуждения до того, как они возникнут, вы можете облегчить их. Например, если ваше компульсивное поведение включает проверку того, заперты ли двери, закрыты ли окна или выключены ли электроприборы, попробуйте в первый раз запереть дверь или выключить электроприбор с особым вниманием.

  • Создайте четкую мысленную картину, а затем сделайте мысленную пометку. Скажите себе: «Окно теперь закрыто» или «Я вижу, что духовка выключена».
  • Когда позже возникнет желание проверить, вам будет легче обозначить это как «просто навязчивая мысль».

Выявление и запись ваших триггеров также является важным инструментом для обучения сопротивлению навязчивым состояниям ОКР.

Совет 2: Научитесь сопротивляться компульсиям ОКР

Может показаться разумным избегать ситуаций, которые вызывают ваши навязчивые мысли, но чем больше вы их избегаете, тем страшнее они кажутся. И наоборот, многократно подвергая себя воздействию триггеров ОКР, вы можете научиться сопротивляться желанию завершить свои компульсивные ритуалы. Это известно как предотвращение воздействия и реакции (ERP) и является основой профессиональной терапии ОКР.

ERP требует, чтобы вы неоднократно подвергали себя воздействию источника вашей навязчивой идеи, а затем воздерживались от компульсивного поведения, которое вы обычно совершаете, чтобы уменьшить беспокойство. Например, если вы навязчиво моете руки, это может означать, что вы прикасаетесь к дверной ручке в общественном туалете, а затем не позволяете себе вымыть руки. Пока вы сидите с тревогой, желание помыть руки постепенно начнет уходить само по себе. Таким образом, вы узнаете, что вам не нужен ритуал, чтобы избавиться от беспокойства, и что у вас есть некоторый контроль над своими навязчивыми мыслями и компульсивным поведением.

Сразу бороться со своими самыми большими страхами может быть слишком экстремально, поэтому упражнения ERP начинаются с того, что вы сталкиваетесь с меньшими страхами, а затем продвигаетесь вверх по «лестнице страхов». Противостоять тем ситуациям, которые вызывают низкую интенсивность страха, и как только вы сможете терпеть тревогу, вы можете перейти к следующему, более сложному испытанию воздействия. ~ 153 ~

Создание лестницы страха

Подумайте о своей конечной цели (например, иметь возможность пользоваться общественным туалетом, не опасаясь заражения, или ездить на работу, не останавливаясь, чтобы проверить, не ударили ли вы что-нибудь), а затем разбейте шаги, необходимые для достижения эта цель. Используя информацию, которую вы записали при определении своих триггеров, составьте список ситуаций от наименее пугающих до наиболее пугающих. Первый шаг должен вызвать у вас некоторую тревогу, но не настолько, чтобы вы боялись попробовать.

Используя лестницу страха

Поднимитесь по лестнице. Начните с первого шага и не двигайтесь дальше, пока не почувствуете себя более комфортно. Если возможно, оставайтесь в ситуации достаточно долго, чтобы ваше беспокойство уменьшилось. Чем дольше вы подвергаете себя триггеру ОКР, тем больше вы к нему привыкаете и тем меньше беспокойства вы будете чувствовать, когда столкнетесь с ним в следующий раз. После того, как вы сделали шаг в нескольких отдельных случаях, не чувствуя особого беспокойства, вы можете переходить к следующему шагу. Если шаг слишком сложный, разбейте его на более мелкие шаги или делайте медленнее.

Когда вы сопротивляетесь своим навязчивым идеям, сосредоточьтесь на чувстве беспокойства. Вместо того, чтобы пытаться отвлечь себя, позвольте себе чувствовать тревогу, сопротивляясь желанию участвовать в своем навязчивом поведении. Вы можете полагать, что дискомфорт, который вы чувствуете, будет продолжаться до тех пор, пока вы не поддадитесь принуждению. Но если вы будете придерживаться этого, тревога исчезнет. И вы поймете, что не «потеряете контроль» и не сломаетесь, если не выполните ритуал.

Практика. Чем чаще вы будете практиковаться, тем быстрее будет ваш прогресс. Но не спешите. Идите в темпе, которым вы можете управлять, не чувствуя себя перегруженным. И помните: вы будете чувствовать себя некомфортно и тревожно, сталкиваясь со своими страхами, но эти чувства временны. Каждый раз, когда вы подвергаете себя воздействию триггера, ваше беспокойство должно уменьшаться, и вы начнете понимать, что у вас больше контроля (и меньше страха), чем вы думали.

Совет 3: бросьте вызов навязчивым мыслям

У всех время от времени возникают тревожные мысли или беспокойства. Но обсессивно-компульсивное расстройство заставляет мозг зацикливаться на конкретной мысли, вызывающей тревогу, заставляя ее снова и снова воспроизводиться в вашей голове. Чем неприятнее или мучительнее мысль, тем больше вероятность того, что вы попытаетесь ее подавить. Но подавить мысли почти невозможно, а попытки обычно имеют противоположный эффект, заставляя неприятные мысли всплывать на поверхность чаще и становясь более надоедливыми.

Как и в случае с сопротивлением компульсиям, вы можете преодолеть тревожные, навязчивые мысли, научившись терпеть их с помощью упражнений по выявлению и предотвращению реакции. Также важно напоминать себе, что неприятная мысль не делает вас плохим человеком. Твои мысли — это всего лишь мысли. Даже нежелательные, навязчивые или жестокие мысли нормальны — только то значение, которое вы им придаете, превращает их в разрушительные навязчивые идеи.

Следующие стратегии могут помочь вам увидеть свои мысли такими, какие они есть, и восстановить чувство контроля над своим тревожным умом.

Запишите свои навязчивые мысли

Держите при себе блокнот и карандаш или печатайте на смартфоне. Когда вы начнете зацикливаться, запишите все свои мысли или навязчивые действия.

  • Продолжайте писать, пока обсессивно-компульсивное расстройство продолжается, стремясь записывать именно то, что вы думаете, даже если вы повторяете одни и те же фразы или одни и те же побуждения снова и снова.
  • Записав все это, вы поймете, насколько повторяются ваши навязчивые идеи.
  • Сотни раз записывая одну и ту же фразу или призыв, вы потеряете свою силу.
  • Записывать мысли гораздо труднее, чем просто обдумывать их, поэтому ваши навязчивые мысли исчезнут быстрее.

Создать период беспокойства при ОКР

Вместо того, чтобы пытаться подавить навязчивые идеи или компульсии, выработайте привычку переносить их на другое время.

  • Выбирайте один или два 10-минутных «периода беспокойства» каждый день, время, которое вы можете посвятить одержимости.
  • Во время беспокойства сосредоточьтесь только на негативных мыслях или побуждениях. Не пытайтесь их исправить. В конце периода беспокойства сделайте несколько успокаивающих вдохов, отпустите навязчивые мысли и вернитесь к своим обычным делам. Однако остаток дня должен быть свободным от навязчивых идей.
  • Когда мысли приходят вам в голову в течение дня, записывайте их и «откладывайте» на период беспокойства.

Бросьте вызов своим навязчивым мыслям

Используйте период беспокойства, чтобы бросить вызов негативным или навязчивым мыслям, спросив себя:

  • Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Что это неправда? Я перепутал мысль с фактом?
  • Есть ли более позитивный, реалистичный взгляд на ситуацию?
  • Какова вероятность того, что то, чего я боюсь, действительно произойдет? Если вероятность низка, каковы более вероятные исходы?
  • Полезна ли эта мысль? Как зацикленность на этом поможет мне и как это мне навредит?
  • Что бы я сказал другу, который подумал об этом?

Запишите свои навязчивые мысли или навязчивые мысли об ОКР

Сосредоточьтесь на одной конкретной мысли или одержимости и запишите ее на магнитофон или смартфон.

  • Перескажите навязчивую фразу, предложение или историю в точности так, как они приходят вам в голову.
  • Прокручивайте кассету снова и снова в течение 45 минут каждый день, пока прослушивание этой навязчивой идеи не перестанет вызывать у вас сильное беспокойство.
  • Постоянно сталкиваясь со своим беспокойством или навязчивой идеей, вы постепенно перестанете беспокоиться. Затем вы можете повторить упражнение для другой навязчивой идеи.

Совет 4. Обратитесь за поддержкой

Обсессивно-компульсивное расстройство может ухудшиться, когда вы чувствуете себя бессильным и одиноким, поэтому важно создать сильную систему поддержки. Чем больше вы связаны с другими людьми, тем менее уязвимым вы будете себя чувствовать. И просто поговорив с понимающим человеком о своих тревогах и побуждениях, вы можете сделать их менее угрожающими.

Оставайтесь на связи с семьей и друзьями. Навязчивые идеи и принуждения могут поглотить вашу жизнь до точки социальной изоляции. В свою очередь, социальная изоляция усугубит ваши симптомы ОКР. Важно инвестировать в отношения с семьей и друзьями. Говоря лицом к лицу о своих тревогах и желаниях, вы можете сделать их менее реальными и менее угрожающими.

Присоединяйтесь к группе поддержки ОКР. Вы не одиноки в своей борьбе с ОКР, и участие в группе поддержки может быть эффективным напоминанием об этом. Группы поддержки ОКР позволяют вам делиться собственным опытом и учиться у других людей, столкнувшихся с теми же проблемами.

Совет 5: Справляйтесь со стрессом

Стресс не вызывает обсессивно-компульсивное расстройство, но может вызвать симптомы или усугубить их. Физические упражнения и общение с другим человеком лицом к лицу — два очень эффективных способа успокоить нервную систему. Вы также можете:

Быстро успокаивайте себя и облегчайте симптомы тревоги, используя одно или несколько физических чувств — зрение, обоняние, слух, осязание, вкус — или движение. Вы можете попробовать послушать любимую музыку, посмотреть заветную фотографию, насладиться чашкой чая или погладить домашнее животное.

Используйте методы релаксации. Внимательная медитация, йога, глубокое дыхание и другие методы релаксации могут помочь снизить общий уровень стресса и напряжения и помочь вам справиться со своими побуждениями. Для достижения наилучших результатов попробуйте регулярно практиковать технику релаксации.

Совет 6: Измените образ жизни, чтобы облегчить ОКР

Здоровый, сбалансированный образ жизни играет большую роль в ослаблении беспокойства и сдерживании навязчивых мыслей, страхов и беспокойства, связанных с ОКР.

  • Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения — это естественное и эффективное средство против беспокойства, которое помогает контролировать симптомы ОКР, перефокусируя ваш разум, когда возникают навязчивые мысли и компульсии. Для получения максимальной пользы старайтесь уделять аэробной активности 30 или более минут в большинство дней. Десять минут несколько раз в день могут быть столь же эффективны, как и один более длительный период, особенно если вы внимательно следите за процессом движения.
  • Высыпайся. Тревога и беспокойство могут не только вызывать бессонницу, но и недостаток сна может усугубить тревожные мысли и чувства. Когда вы хорошо отдохнули, гораздо легче сохранить эмоциональный баланс, что является ключевым фактором в борьбе с тревожными расстройствами, такими как ОКР.
  • Избегайте алкоголя и никотина. Алкоголь временно уменьшает беспокойство и беспокойство, но на самом деле он вызывает симптомы тревоги, когда проходит. Точно так же, хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором. Курение приводит к повышению, а не снижению уровня тревожности и симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Лечение ОКР

Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства и обычно включает два компонента:

  1. Предотвращение воздействия и реакции, которое требует многократного воздействия на источник вашей навязчивой идеи, как объяснялось выше.
  2. Когнитивная терапия, фокусирующаяся на катастрофических мыслях и преувеличенном чувстве ответственности, которые вы испытываете. Большая часть когнитивной терапии ОКР учит вас здоровым и эффективным способам реагирования на навязчивые мысли, не прибегая к компульсивному поведению.

Другие методы лечения ОКР

В дополнение к когнитивно-поведенческой терапии при ОКР также используются следующие методы лечения:

  • Лекарства. Антидепрессанты иногда используются в сочетании с терапией для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Однако одни только лекарства редко эффективны для облегчения симптомов.
  • Семейная терапия. Поскольку ОКР часто вызывает проблемы в семейной жизни и социальной адаптации, семейная терапия может способствовать пониманию расстройства и уменьшению семейных конфликтов. Это также может мотивировать членов семьи и научить их тому, как помочь своему близкому человеку с ОКР.
  • Групповая терапия. Благодаря общению с другими людьми, страдающими ОКР, групповая терапия оказывает поддержку и поддержку и уменьшает чувство изоляции.

Влияет ли неразрешенная травма на ваше ОКР?

У некоторых людей симптомы ОКР, такие как навязчивое умывание или накопительство, являются способами справиться с травмой. Если у вас посттравматическое обсессивно-компульсивное расстройство, когнитивные подходы могут оказаться неэффективными до тех пор, пока не будут решены лежащие в их основе травматические проблемы.

Как помочь человеку с ОКР

То, как вы реагируете на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства вашего близкого человека, может оказать большое влияние на его мировоззрение и выздоровление. Негативные комментарии или критика могут усугубить ОКР, в то время как спокойная, поддерживающая обстановка может помочь улучшить результаты лечения.

  • Избегайте личной критики. Помните, что поведение ОКР вашего близкого — это симптомы, а не недостатки характера.
  • Не ругайте человека с ОКР и не говорите ему прекратить выполнение ритуалов. Они не могут подчиниться, и давление с целью остановиться только усугубит их поведение.
  • Будь как можно добрее и терпеливее. Каждый страдалец должен преодолевать проблемы в своем собственном темпе. Хвалите любую успешную попытку противостоять ОКР и сосредоточьте внимание на положительных моментах в жизни человека.
  • Не подыгрывайте ритуалам любимого человека. Соблюдение «правил» вашего любимого ОКР или помощь в выполнении его компульсий или ритуалов только усилит его поведение. Поддерживайте человека, а не его принуждения.
  • Общение должно быть позитивным и ясным. Общение важно, чтобы вы могли найти баланс между поддержкой любимого человека и противодействием симптомам ОКР, а также тем, чтобы не причинять ему еще больше беспокойства.
  • Найди юмор. Совместный смех над забавной стороной и абсурдностью некоторых симптомов ОКР может помочь вашему близкому стать более отстраненным от расстройства. Просто убедитесь, что ваш любимый человек чувствует себя уважаемым и понимает шутку.
  • Не позволяйте ОКР управлять семейной жизнью. Сядьте всей семьей и решите, как вы будете работать вместе, чтобы справиться с симптомами вашего близкого. Старайтесь, чтобы семейная жизнь была как можно более нормальной, а дома – спокойной.

Авторы: Мелинда Смит, магистр искусств, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

использованная литература

Источник: https://www.helpguide.org/

Штейн, Д.Дж., Коста, Д.Л.К., Лохнер, К., Мигель, Э.К., Редди, Ю.К.Дж., Шавитт, Р.Г., ван ден Хевел, О.А., и Симпсон, Х.Б. (2019). Обсессивно-компульсивное расстройство. Nature Reviews: учебники по болезням, 5(1), 1–21. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0102-3

Файнберг Н.А., Холландер Э., Палланти С., Валица С., Грюнблатт Э., Делл’Оссо Б.М., Альберт У., Геллер Д.А., Бракулиас В., Джанардхан Редди Ю.К., Арумугам , С.С., Шавитт, Р.Г., Драммонд, Л., Гранчини, Б., Де Карло, В., Чинози, Э., Чемберлен, С.Р., Иоаннидис, К., Родригес, К.И., … Меншон, Дж. М. (2020). Клинические достижения в области обсессивно-компульсивного расстройства: заявление о позиции Международного колледжа обсессивно-компульсивных расстройств спектра. Международная клиническая психофармакология, 35 (4), 173–193. https://doi.org/10.1097/YIC.0000000000000314

Юппер, JD (20141222). Лечение обсессивно-компульсивного расстройства с помощью воздействия и предотвращения реакции. Поведенческий аналитик сегодня, 4 (1), 66. https://doi.org/10.1037/h0100012

Угрин, Д. (2011). Эффективность воздействия по сравнению с когнитивной терапией при тревожных расстройствах: систематический обзор и метаанализ. BMC Psychiatry, 11(1), 200. https://doi.org/10.1186/1471-244X-11-200

Геллер, Д. А., и Марч, Дж. (2012). Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 51 (1), 98–113. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2011.09.019

Калра, С.К., и Сведо, С.Э. (2009). Дети с обсессивно-компульсивным расстройством: они просто «маленькие взрослые»? Журнал клинических исследований, 119 (4), 737–746. https://doi.org/10.1172/JCI37563

Отте, К. (2011). Когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах: современное состояние доказательств. Диалоги в клинической неврологии, 13 (4), 413–421. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263389/

Толин, Д. Ф. (2010). Является ли когнитивно-поведенческая терапия более эффективной, чем другие виды терапии?: метааналитический обзор. Обзор клинической психологии, 30 (6), 710–720. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.05.003

Айлетт, Э., Смолл, Н., и Бауэр, П. (2018). Упражнения в лечении клинической тревоги в общей практике – систематический обзор и метаанализ. BMC Health Services Research, 18(1), 559. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3313-5

Кандола А., Ванкампфорт Д., Херринг М., Ребар А., Халлгрен М., Ферт Дж. и Стаббс Б. (2018). Движение к победе над тревогой: эпидемиология и терапевтические проблемы с физической активностью при тревоге. Текущие отчеты о психиатрии, 20(8), 63. https://doi.org/10.1007/s11920-018-0923-x

Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x06_Obsessive_Compulsive_and_Related_Disorders

Таблица 3.13. Сравнение обсессивно-компульсивного расстройства DSM-IV и DSM-5. Влияние изменений DSM-IV и DSM-5 на национальное исследование употребления наркотиков и здоровья. Книжная полка NCBI. (н.д.). Получено 21 ноября 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t13/

Ван Америген, М., Паттерсон, Б., и Симпсон, В. (2014). DSM-5 ОБсессивно-компульсивные и родственные расстройства: КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ НОВЫХ КРИТЕРИЙ: Обзор: DSM-5 ОКР и родственные расстройства. Депрессия и тревога, 31(6), 487–493. https://doi.org/10.1002/da.22259

Гудвин, Гай М. «Наложение между тревогой, депрессией и обсессивно-компульсивным расстройством». Диалоги в клинической неврологии 17, вып. 3 (сентябрь 2015 г.): 249–60. https://doi.org/10.31887/DCNS.2015.17.3/ggoodwin

Оставьте комментарий