Тревога ребёнка и тревожное расстройство от разлуки

Если тревоги вашего ребенка мешают учебе или другим занятиям, эти шаги могут помочь облегчить процесс разлуки.

Что такое тревога разлуки?

Для вашего маленького ребенка естественно волноваться, когда вы прощаетесь. В раннем детстве плач, истерики или навязчивость — все признаки тревоги разлуки — являются здоровой реакцией на разлуку и нормальной стадией развития. Это может начаться до первого дня рождения ребенка и может повторяться до четырехлетнего возраста. Хотя интенсивность и время разлуки могут сильно различаться от ребенка к ребенку, важно помнить, что небольшое беспокойство по поводу ухода от мамы или папы — это нормально, даже когда ваш ребенок старше. С пониманием и правильными стратегиями преодоления страхи вашего ребенка могут быть уменьшены, и они должны полностью исчезнуть по мере взросления.

Однако некоторые дети испытывают тревогу разлуки, которая не проходит, даже несмотря на все усилия родителей. Эти дети испытывают продолжительную или рецидивирующую сильную тревогу разлуки в начальной школе или позже. Если тревога разлуки настолько велика, что мешает нормальной деятельности, такой как учеба и дружеские отношения, и длится месяцами, а не днями, это может быть признаком более серьезной проблемы: расстройства тревоги разлуки.

Как облегчить «нормальную» тревогу разлуки

Для детей с нормальной тревогой разлуки есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить процесс тревоги разлуки.

  • Практика разделения. Сначала оставляйте ребенка с опекуном на короткие периоды времени и на короткие расстояния. По мере того, как ваш ребенок привыкнет к разлуке, вы сможете постепенно уходить на более длительное время и путешествовать дальше.
  • Запланируйте разлуку после сна или кормления. Младенцы более восприимчивы к тревоге разлуки, когда они устали или голодны.
  • Разработайте быстрый ритуал «прощания». Ритуалы обнадеживают и могут быть такими же простыми, как особая волна через окно или прощальный поцелуй. Однако делайте это быстро, чтобы вы могли:
  • Уходи без фанфар. Скажите своему ребенку, что вы уходите и что вы вернетесь, а затем уходите — не тяните и не придавайте этому большего значения, чем оно есть. ~ 153 ~
  • Выполняйте обещания. Чтобы у вашего ребенка появилась уверенность в том, что он сможет справиться с разлукой, важно, чтобы вы вернулись в обещанное время.
  • Сохраняйте знакомую обстановку, когда это возможно, и делайте новую обстановку знакомой. Пригласите няню к себе домой. Когда вашего ребенка нет дома, предложите ему принести знакомый предмет.
  • Имейте постоянного основного опекуна. Если вы нанимаете сиделку, постарайтесь оставить ее на работе в течение длительного времени, чтобы избежать непостоянства в жизни вашего ребенка.
  • Убрать страшное телевидение. Ваш ребенок с меньшей вероятностью будет бояться, если сериалы, которые он смотрит, не пугают.
  • Постарайтесь не сдаваться. Убедите ребенка, что с ним все будет в порядке — установление постоянных ограничений поможет вашему ребенку приспособиться к разлуке.

Что такое тревожное расстройство разлуки?

Тревожное расстройство разлуки НЕ является нормальной стадией развития, а представляет собой серьезную эмоциональную проблему, характеризующуюся сильным дистрессом, когда ребенок находится вдали от основного опекуна. Однако, поскольку обычная тревога разлуки и тревожное расстройство разлуки имеют много общих симптомов, может возникнуть путаница при попытке выяснить, нужно ли вашему ребенку просто время и понимание или у него более серьезная проблема.

Основные различия между нормальной тревогой разлуки и тревожным расстройством разлуки заключаются в интенсивности страхов вашего ребенка и в том, мешают ли эти страхи ему заниматься нормальной деятельностью. Дети с тревожным расстройством разлуки могут волноваться только от одной мысли о том, что они будут вдали от мамы или папы, и могут жаловаться на тошноту, чтобы избежать игр с друзьями или посещения школы. Когда симптомы достаточно выражены, эти тревоги могут перерасти в расстройство. Но независимо от того, насколько раздражительным становится ваш ребенок при разлуке с вами, тревожное расстройство разлуки поддается лечению. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы ваш ребенок чувствовал себя в большей безопасности и ослабил тревогу разлуки.

Симптомы тревожного расстройства разлуки

Дети с тревожным расстройством разлуки постоянно беспокоятся или боятся разлуки. Многие дети перегружены такими симптомами, как:

  • Страх, что с любимым человеком случится что-то ужасное. Наиболее распространенным страхом, который испытывает ребенок с тревожным расстройством разлуки, является беспокойство о том, что любимому человеку может быть причинен вред в отсутствие ребенка. Например, ребенок может постоянно беспокоиться о том, что кто-то из родителей заболеет или получит травму.
  • Боюсь, что непредвиденное событие приведет к постоянной разлуке. Ваш ребенок может бояться, что, разлучившись с вами, произойдет что-то, что сохранит эту разлуку. Например, они могут беспокоиться о том, что их похитят или потеряются.
  • Отказ идти в школу. У ребенка с тревожным расстройством разлуки может быть необоснованный страх перед школой, и он сделает почти все, чтобы остаться дома.
  • Нежелание идти спать. Тревожное расстройство разлуки может привести к бессоннице у детей либо из-за страха одиночества, либо из-за ночных кошмаров о разлуке.
  • Физическое недомогание, такое как головная боль или боль в желудке. Во время разлуки или до нее дети с тревогой разлуки часто жалуются на плохое самочувствие.
  • Прижимается к опекуну. Ваш ребенок может следовать за вами по дому или цепляться за вашу руку или ногу, если вы попытаетесь выйти.

Распространенные причины тревожного расстройства разлуки

Тревожное расстройство разлуки возникает из-за того, что ребенок каким-то образом чувствует себя в опасности. Взгляните на все, что могло нарушить мир вашего ребенка, заставить его почувствовать угрозу или нарушить его обычный распорядок дня. Если вы сможете определить первопричину — или причины — вы станете на шаг ближе к тому, чтобы помочь своему ребенку справиться с трудностями.

Распространенные причины тревожного расстройства разлуки у детей включают:

  • Изменение окружения. Изменения в окружении, такие как новый дом, школа или ситуация в детском саду, могут спровоцировать тревожное расстройство разлуки.
  • Стресс. Стрессовые ситуации, такие как смена школы, развод или потеря любимого человека, включая домашнего питомца, могут спровоцировать тревогу разлуки.
  • Ненадежная привязанность. Связь привязанности — это эмоциональная связь, формирующаяся между младенцем и его основным опекуном. В то время как надежная связь привязанности гарантирует, что ваш ребенок будет чувствовать себя защищенным, понятым и достаточно спокойным для оптимального развития, ненадежная связь привязанности может способствовать возникновению детских проблем, таких как тревога разлуки.
  • Слишком опекающий родитель. В некоторых случаях тревожное расстройство разлуки может быть проявлением вашего собственного стресса или беспокойства. Родители и дети могут подпитывать тревоги друг друга.

Тревога разлуки или травма?

Если вам кажется, что тревожное расстройство разлуки у вашего ребенка произошло в одночасье, причиной может быть что-то, связанное с травмирующим опытом, а не тревогой разлуки. Хотя эти два состояния могут иметь общие симптомы, они лечатся по-разному. Понимая влияние травматического стресса на детей, вы можете помочь своему ребенку получить наиболее подходящее лечение.

Помощь ребенку с тревожным расстройством разлуки

Никто из нас не любит видеть своих детей в беде, поэтому может возникнуть соблазн помочь ребенку избежать того, чего он боится. Однако это только усилит тревогу вашего ребенка в долгосрочной перспективе. Вместо того, чтобы пытаться избежать разлуки, когда это возможно, вы можете лучше помочь своему ребенку справиться с тревожным расстройством разлуки, предприняв шаги, чтобы он чувствовал себя в большей безопасности. Создание благоприятной атмосферы дома может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. Даже если ваши усилия не решат проблему полностью, ваше сочувствие может только улучшить ситуацию.

  • Узнайте, что такое тревожное расстройство разлуки. Если вы узнаете, как ваш ребенок переживает это расстройство, вам будет легче сочувствовать его страданиям.
  • Прислушивайтесь и уважайте чувства вашего ребенка. Для ребенка, который может уже чувствовать себя изолированным из-за своего расстройства, опыт того, что его слушают, может иметь мощный лечебный эффект.
  • Расскажи о проблеме. Для детей полезнее говорить о своих чувствах — им не выгодно «не думать об этом». Будьте чуткими, но также мягко напомните своему ребенку, что он пережил последнюю разлуку.
  • Предвидеть трудности разделения. Будьте готовы к переходным моментам, которые могут вызвать беспокойство у вашего ребенка, например, поход в школу или встреча с друзьями для игры. Если ваш ребенок разлучается с одним родителем легче, чем с другим, попросите этого родителя справиться с уходом.
  • Сохраняйте спокойствие во время разлуки. Если ваш ребенок увидит, что вы можете оставаться хладнокровным, он, скорее всего, тоже будет таким же спокойным.
  • Поддерживайте участие ребенка в мероприятиях. Поощряйте вашего ребенка участвовать в здоровых социальных и физических мероприятиях. Это отличный способ уменьшить тревогу и помочь вашему ребенку завязать дружеские отношения.
  • Похвалите ребенка за его усилия. Используйте малейшее достижение — ложиться спать без суеты, хороший отчет из школы — как повод дать вашему ребенку положительное подкрепление.

Советы, как помочь ребенку чувствовать себя в безопасности

  • Укажите постоянную схему дня. Рутина дает детям чувство безопасности и помогает избавиться от страха перед неизвестным. Старайтесь соответствовать времени приема пищи, времени сна и тому подобное. Если расписание вашей семьи изменится, заранее обсудите это с ребенком. Перемены даются детям легче, если они ожидаемы.
  • Установить ограничения. Пусть ваш ребенок знает, что, хотя вы понимаете его чувства, в вашем доме есть правила, которым необходимо следовать. Как и привычка, установление и соблюдение ограничений помогает ребенку понять, чего ожидать в любой конкретной ситуации.
  • Предлагайте выбор. Если вашему ребенку предоставляется выбор или какой-то элемент контроля в его взаимодействии с вами, он может чувствовать себя в большей безопасности и комфортнее. Например, вы можете дать ребенку выбор, куда в школе его отвезти или какую игрушку взять в детский сад.

Облегчение тревожного расстройства разлуки: советы для школы

Для детей с тревожным расстройством разлуки посещение школы может показаться непосильным, а отказ от посещения школы – обычное дело. Но, устраняя коренные причины, по которым ваш ребенок избегает школы, и внося изменения в школу, вы можете уменьшить симптомы у вашего ребенка.

  • Помогите ребенку, который отсутствовал в школе, вернуться как можно быстрее. Даже если изначально необходимо сократить школьный день, симптомы у детей с большей вероятностью уменьшатся, когда они обнаружат, что могут пережить разлуку.
  • Попросите школу учесть опоздание вашего ребенка. Если школа может поначалу снисходительно относиться к позднему прибытию, это может дать вам и вашему ребенку немного пространства для маневра, чтобы поговорить и разойтись в более медленном темпе вашего ребенка.
  • Найди безопасное место. Найдите место в школе, куда ваш ребенок может пойти, чтобы уменьшить беспокойство во время стрессовых периодов. Разработайте инструкции по надлежащему использованию безопасного места.
  • Разрешите ребенку общаться с домом. Во время стресса в школе короткий телефонный звонок (минута или две) семье может уменьшить тревогу разлуки.
  • Отправляйте заметки для чтения вашим ребенком. Вы можете положить записку для своего ребенка в его коробку для завтрака или шкафчик. Быстрое «Я люблю тебя!» на салфетке может успокоить ребенка.
  • Помогайте ребенку во время общения со сверстниками. Помощь взрослого, будь то учитель или консультант, может быть полезной как для вашего ребенка, так и для других детей, с которыми он общается.
  • Поощряйте усилия вашего ребенка. Как и дома, каждое хорошее усилие или маленький шаг в правильном направлении заслуживает похвалы.

Помогите своему ребенку, сняв собственный стресс

Дети с тревожными или напряженными родителями могут быть более склонны к тревоге разлуки. Чтобы помочь вашему ребенку ослабить симптомы тревоги, вам, возможно, придется принять меры, чтобы самому стать спокойнее и сконцентрироваться.

  • Расскажи о своих чувствах. Выражение того, через что вы проходите, может быть очень катарсическим, даже если вы ничего не можете сделать, чтобы изменить стрессовую ситуацию.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Физическая активность играет ключевую роль в снижении и предотвращении последствий стресса.
  • Правильно питайтесь. Хорошо питающийся организм лучше подготовлен к стрессу, поэтому ешьте много фруктов, овощей и полезных жиров и старайтесь избегать нездоровой пищи, сладких закусок и рафинированных углеводов.
  • Практика релаксации. Вы можете контролировать уровень стресса с помощью таких техник релаксации, как йога, глубокое дыхание или медитация.
  • Высыпайся. Чувство усталости только увеличивает ваш стресс, заставляя вас думать иррационально или туманно, в то время как хороший сон напрямую улучшает ваше настроение и качество вашей бодрствующей жизни.
  • Сохраняйте чувство юмора. Смех не только улучшает ваше мировоззрение, но и помогает вашему телу бороться со стрессом разными способами.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Ваше собственное терпение и ноу-хау могут в значительной степени помочь вашему ребенку с тревожным расстройством разлуки. Но некоторым детям с тревожным расстройством разлуки может потребоваться профессиональное вмешательство. Чтобы решить, нужна ли вам помощь для вашего ребенка, ищите «красные флажки» или крайние симптомы, которые выходят за рамки более легких предупреждающих знаков. К ним относятся:

  • Несоответствующая возрасту навязчивость или истерики.
  • Уход от друзей, семьи или сверстников.
  • Озабоченность сильным страхом или чувством вины.
  • Постоянные жалобы на недомогание.
  • Неделями отказываюсь ходить в школу.
  • Чрезмерный страх перед выходом из дома.

Если ваши усилия по уменьшению этих симптомов не срабатывают, возможно, пришло время найти специалиста по психическому здоровью. Помните, что это также могут быть симптомы травмы, которую пережил ваш ребенок. В этом случае важно обратиться к детскому травматологу.

Лечение тревожного расстройства разлуки у детей

Детские психиатры, детские психологи или детские неврологи могут диагностировать и лечить тревожное расстройство разлуки. Эти обученные клиницисты объединяют информацию из дома, школы и, по крайней мере, одного клинического визита, чтобы поставить диагноз. Имейте в виду, что дети с тревожным расстройством разлуки часто предъявляют физические жалобы, которые могут нуждаться в медицинском обследовании.

Специалисты могут лечить физические симптомы, выявлять тревожные мысли, помогать вашему ребенку разрабатывать стратегии выживания и способствовать решению проблем. Профессиональное лечение тревожного расстройства разлуки может включать:

  • Терапия разговором. Разговорная терапия обеспечивает безопасное место для вашего ребенка, чтобы выразить свои чувства. Чрезвычайно полезно иметь кого-то, кто сочувственно выслушает и направит вашего ребенка к пониманию его беспокойства.
  • Игровая терапия. Терапевтическое использование игры — распространенный и эффективный способ заставить детей говорить о своих чувствах.
  • Консультирование семьи. Семейное консультирование может помочь вашему ребенку противодействовать мыслям, которые подпитывают его тревогу, а вы, как родитель, можете помочь ребенку научиться справляться с трудностями.
  • Школьное консультирование. Это может помочь вашему ребенку с тревожным расстройством разлуки изучить социальные, поведенческие и академические требования школы.
  • Лекарства. Лекарства могут использоваться для лечения тяжелых случаев тревожного расстройства разлуки. Его следует использовать только в сочетании с другой терапией.

Авторы: Лоуренс Робинсон, Джин Сигал, доктор философии, и Мелинда Смит, Массачусетс

использованная литература

Источник: https://www.helpguide.org/

Шнайдер, С., Блаттер-Менье, Дж., Херрен, К., Адорнетто, К., Ин-Албон, Т., и Лавалье, К. (2011). Специфическая для расстройства когнитивно-поведенческая терапия тревожного расстройства разлуки у детей раннего возраста: рандомизированное исследование, контролируемое списком ожидания. Психотерапия и психосоматика, 80(4), 206–215. https://doi.org/10.1159/000323444

Краске, М. Г., и Штейн, М. Б. (2016). Беспокойство. Ланцет (Лондон, Англия), 388 (10063), 3048–3059. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30381-6

Уолтер, Х.Дж., Букштейн, О.Г., Абрайт, А.Р., Кибл, Х., Рамтеккар, У., Риппергер-Сулер, Дж., и Рокхилл, К. (2020). Клиническое практическое руководство по оценке и лечению детей и подростков с тревожными расстройствами. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 59 (10), 1107–1124. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2020.05.005

Айлетт, Э., Смолл, Н., и Бауэр, П. (2018). Упражнения в лечении клинической тревоги в общей практике – систематический обзор и метаанализ. BMC Health Services Research, 18(1), 559. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3313-5

Кандола А., Ванкампфорт Д., Херринг М., Ребар А., Халлгрен М., Ферт Дж. и Стаббс Б. (2018). Движение к победе над тревогой: эпидемиология и терапевтические проблемы с физической активностью при тревоге. Текущие отчеты о психиатрии, 20(8), 63. https://doi.org/10.1007/s11920-018-0923-x

Тревожные расстройства. (2013). В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.x05_Anxiety_Disorders

Оставьте комментарий